增強防範意識,減少醫患糾紛
...醫患和諧、醫患一家指日可待。作者單位:江蘇省東海縣中醫院,江蘇東海222300作者:董玉宏
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期第三十節 門診診療文件
...次序一般可依主藥、輔藥、矯正藥及賦形藥的次序排列。中醫處方書寫方法見下文。 3.醫師及單獨工作或代行醫師職務的醫士有處方權,實習的醫師在醫師指導下可開處方,其處方必須經帶教醫師簽名方可生效。應將醫師籤...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第一章 病歷書寫的基本要求
第一章 病歷書寫的基本要求 病歷是醫護人員在診斷工作中的一份全面記錄和總結。它既是確定診斷及制定治療和預防措施的依據,也是總結醫療經驗、充實教學內容和進行科研的重要資料;有時還爲政法工作提供真實可靠...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範加強醫療質量管理對提高病案撰寫質量效果的研究
...當按照國務院衛生行政部門規定的要求,書寫並妥善保管病歷資料。因搶救危急患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後6h內據實補記,並加以註明[2]。由此可見,醫療文件書寫質量被提到了相當重要的地...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2005年第5卷第7期新形勢下醫院檔案工作的思考
...直以來醫院普遍存在着重醫療技術發展,重經濟效益,重病歷檔案管理而對醫院文書資料和綜合性的其他檔案比較忽略等現象。具體如下。1.1檔案管理意識比較淡薄,檔案人員專業素質不高表現爲領導不夠重視,羣衆檔案意識淡...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第4期護理記錄存在糾紛隱患分析及對策
...我院2007年5月至2009年3月護理記錄質控檢查中存在隱患的病歷380份進行分析、質量評價探討干預對策。 2結果 380份病歷中護理記錄隱患分佈:護理記錄不及時192份,病情記錄與實際不相符72份,護理措施與實際不符10份,內...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第16期檢驗科常見糾紛原因和防範對策
...錯誤,使患方對於整個病歷資料不認可,在醫療糾紛訴訟中醫院陷於被動狀態。雖然是一些看似細微的問題卻可以成爲整個事件的關鍵問題。因而檢驗科工作也需要加強法律意識。1檢驗科常見醫療法律問題分析1.1檢驗報告信息...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第24期神經外科護理記錄缺陷分析及對策
...策;神經外科 隨着人們健康需求和維權意識的增強,病歷作爲法律依據,其作用越來越突出,也是反映醫療護理質量的重要資料。護理記錄是病歷記錄中不可缺少的資料,護理記錄是否規範、及時、完整、準確影響到整份病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第13期護理文書書寫中的安全隱患分析及防範措施
...患進行客觀分析,採取加強法律法規知識的學習,牢記《病歷書寫基本規範》的要求,建立健全規章制度,加強醫生、患者之間有效地溝通與交流,及時消除安全隱患,從而有效防範醫療糾紛的發生。【關鍵詞】護理文書;安全...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期第七章 病歷質量評定標準
第七章 病歷質量評定標準住院病歷質量評定標準(總分100分)項目要求 標準分 扣分標準 眉欄首頁有項必填病歷眉欄各項齊全病歷在24小時內完成(要求註明幾時幾分) 6 ...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範