經鼻內窺鏡眶內減壓術
...界,向後切除眶下壁至眶尖(圖9.4.18.3-6)。6.充分暴露眶筋膜清理碎骨片後,用鐮狀刀從後向前切開眶骨膜,以防脫出的脂肪妨礙視線。切開眶骨膜時,刀尖不要插入過深,不要損傷眶內容,特別注意不要損傷內直肌(圖9.4.18.3-...
手術大腦半球神經膠質瘤切除術
...腦水腫嚴重,可做去骨瓣或顳肌下減壓,硬腦膜不縫或取筋膜做擴大修補。術中注意要點:1.正確判斷腫瘤位置神經膠質瘤爲腦內腫瘤,且多呈浸潤性生長,分界不清,術中確定腫瘤邊界往往比較困難。爲明確腫瘤位置,術前應...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術椎管前外側減壓術
...的中點距病變椎體棘突約8cm。切開皮膚及皮下組織,在深筋膜層將皮瓣翻開(圖13.12.2.2-3)。2.橫斷骶棘肌並向上下牽開,顯露術側4個椎板和橫突的遠端,然後切除中部的4個橫突。再切除兩根與病椎相連的肋骨後段,遊離出肋間...
骨科手術;骨與關節結核的手術治療;脊柱結核合併截癱的手術治療;手術內鏡下經鼻眶減壓術
...界,向後切除眶下壁至眶尖(圖9.4.18.3-6)。6.充分暴露眶筋膜清理碎骨片後,用鐮狀刀從後向前切開眶骨膜,以防脫出的脂肪妨礙視線。切開眶骨膜時,刀尖不要插入過深,不要損傷眶內容,特別注意不要損傷內直肌(圖9.4.18.3-...
鼻和鼻竇手術;內鏡下鼻眼相關手術;手術;耳鼻喉科手術經腰腎切除術
...腹橫肌。在切口後下方切開後鋸肌。於切口後方切開腹橫筋膜,然後鈍性擴大此切口,向前推開腹膜(圖12.19.1.1.2-4A~C)。3.如腫瘤較大,顯露不滿意時,可切除第12肋骨之一段。先切開第12肋骨骨膜,遊離肋骨,切除3~4cm。如...
小兒外科手術;腹膜後腫瘤的手術;腎母細胞瘤的手術;腎切除術;手術內淋巴囊乳突腔引流術
...有無後半規管的藍線出現,一旦後半規管磨損,應立即取筋膜覆蓋,避免用吸引器對準瘻管吸引造成感音神經性聾。4.面神經損傷在乳突氣化不好、乙狀竇前移的情況下,內淋巴囊小不易找到,在向前擴充視野時易損傷面神經垂...
內耳及聽神經、面神經手術;梅尼埃病的手術;內淋巴囊手術;手術;耳鼻喉科手術脊膜瘤切除術
...膜缺損如較小,可以直接縫合[圖4-4],如缺損較大,則用筋膜修復[圖4-5]。4-5用筋膜修復脊膜缺損4-6切開斜方肌3.腫瘤椎管外部分的切除(啞鈴形神經鞘絕大多數發生在胸椎,故以此爲例說明)在原皮膚切口下切開斜方肌及菱形肌...
手術Hill修復胃後壁固定術
...,將胃牽向左側,顯露胃後方的解剖結構。於腹主動脈前筋膜後可以觸到腹主動脈和腹腔動脈。正中弓狀韌帶正好位於腹腔動脈幹上方。切開腹主動脈前筋膜,將手指由腹主動脈前筋膜下方伸過直抵腹腔動脈,作鈍性分離,輕輕...
手術環嚥肌切開及咽食道憩室切除術
...礙的原因很多。例如隨着患者年齡的增長,環嚥肌-椎前筋膜的固定鬆弛,導致該肌功能障礙或失調;胃食管反流有可能造成咽部壓力增高等。多數作者認爲嚥下縮肌的收縮與環嚥肌的鬆弛失調、失弛緩或其他運動障礙,再加上Ki...
手術咽食管憩室切除加環嚥肌切開術
...礙的原因很多。例如隨着患者年齡的增長,環嚥肌-椎前筋膜的固定鬆弛,導致該肌功能障礙或失調;胃食管反流有可能造成咽部壓力增高等。多數作者認爲嚥下縮肌的收縮與環嚥肌的鬆弛失調、失弛緩或其他運動障礙,再加上Ki...
手術