-
加強病案管理提高病案利用
...成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門診和住院兩部分。病案來源於醫院各個臨牀科室的日常醫療、護理工作，經過病案室人員的收集、整理、彙總、統計後就可以通過這些數據瞭解全院的工作動態，從而對...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2006年第4卷第1期 -
規範醫療行爲防範醫療差錯事故
...監察室主任任副組長，組員由機關、醫療、護理、後勤、門診等部門的主要負責人組成。地點設在監察室。而且制定了具體實施方案，定期召開考覈成員會議。由於領導的重視，加上成員都是各個部門的負責人，便於工作的開展...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2011年第9卷第6期 -
馬紅俠：漫談中醫辨證辨病與病歷書寫
...中每一篇先列辨××病，接着才“脈證並治”。現代中醫病歷書寫中要求中醫診斷規範化。先辨病，再辨證，筆者在臨牀中碰見一些問題，在此與大家共同探討。1．辨證中醫學認爲辨證是在診法基礎上，運用中醫理論，經過邏輯...
合作平臺；醫學論文；中西醫結合論文；中醫中藥 -
從病歷複印的用途談病歷的重要性
【關鍵詞】病歷《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》，規定“患者有權複印或者複製病歷資料……。這一新的行政法規的實施，達到了醫療程序公正和保護醫患雙方合法權益的目的，體現了病案信息共...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學研究雜誌；2007年第7卷第10期 -
醫院不合理用藥分析
...二級以上醫院必須編制的屬於自己醫院的藥物手冊;開設門診藥房藥物諮詢窗口，給患者提供藥物方面的信息，解答患者提出的問題，保證患者安全有效的用藥;堅持臨牀藥師查房制度，處方定期抽查與審覈、評價，在門診、住院...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第4期 -
京山縣傳染病疫情報告質量的調查與分析
...單位傳染病疫情報告質量，疫情管理組織制度，臨牀醫生門診日誌、住院病歷、化驗室、放射科登記情況。1.2調查方法採取聽（彙報）、看(醫生的門診日誌和傳染病登記本)、查（住院病歷和科室的住院病例）、問（醫生的傳染...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學研究雜誌；2007年第7卷第5期 -
電子病歷———醫院信息化發展的必然趨勢
...佔用大量空間。（7）不易進行分析對比。 2實施電子病歷的前題 隨着醫院信息化建設的深入，管理信息系統（MIS）、檢驗科信息系統（LIS）、放射科信息系統（RIS）、醫院影像存儲與傳輸系統（PACS）等醫院信息系統（HIS...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第10期 -
臨牀工作中護理糾紛存在的問題與對策
...般護士好。1.2護理記錄書寫質量是最令人擔心的問題護理病歷是病人在整個治療期間醫療機構護理行爲的全面記載，是醫療費用計算的依據之一，也是訴訟中的重要證據。護理病歷的書寫是否規範是能否被法院採納的重要因素。...
醫源資料庫；在線期刊；中華中西醫雜誌；2008年第9卷第7期 -
對3200份病案質量分析
...查和院級質控的方法，共抽查病案3200份。根據《廣東省病歷書寫規範》結合我院實際，制訂了我院住院病歷質量檢控表。檢控表的標準分成“首頁”、“入院記錄”、“病程記錄”、“輔助檢查”、“基本要求和醫囑”、“知...
醫源資料庫；在線期刊；中華中西醫雜誌；2006年第7卷第3期 -
醫療護理在防範醫療事故中的作用
...有關的其他材料。除此之外，在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料亦由醫療機構提供。 1.2在民事訴中的舉證責任根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第4條第8項之規定“因醫療行爲引起...
醫源資料庫；在線期刊；中國民康醫學；2008年第20卷第22期