十二指腸乳頭括約肌切開取石術後行腔內超聲檢查的配合
...造影;膽管腔內超聲;護理 內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)加十二指腸乳頭括約肌切開取石術(EST),是將內鏡插入十二指腸降部,尋找胰膽管開口的十二指腸乳頭,再經活檢口孔插入造影導管,注入造影劑進行胰膽管造影,直視觀察...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2010年第9卷第6期膽囊切除近期併發症臨牀分析
...未被發現而引起術後出血,所以在分離膽囊頸部與肝牀和十二指腸、韌帶的附着時,對一些粘連帶要儘量鉗夾、結紮,術後一旦發現引流管中有動脈性出血,應立即開腹止血,如延誤時間,可能會危及生命[1]。 2.1.2膽囊牀...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第10期;臨牀醫學Mirizzi綜合徵30例診治分析
...irizzi綜合徵合併高血壓6例,冠心病3例,糖尿病2例,膽囊十二指腸漏1例。 2結果 本組30例,術中按Csendes分型法,Ⅰ型(膽囊頸或膽囊管結石嵌頓壓迫膽總管)20例,Ⅱ型(膽囊膽管漏形成,漏口小於膽總管周徑的1/3)6例...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第21期;經驗交流膽囊三角區解剖關係不清膽囊切除術式的探討
...積,膽囊暴露很少,甚至無法牽引,2例膽囊和大網膜、十二指腸緊密粘連。2手術方法2.1膽囊部分切除術進腹後,在分離膽囊和周圍組織粘連時,膽囊三角區三管(膽囊管、膽總管、肝總管)關係不明確,分離膽囊困難時,先用...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第20期腹腔鏡膽囊切除術518例的併發症防治分析
...,但其手術併發症的發生率仍約爲071%。最多見的是膽總管損傷,其次是肝膽管、膽囊管和變異膽管損傷,再次爲膽漏及出血、胃腸損傷[1]。至今,其併發症死亡率仍達004%,防止手術死亡的最好辦法是預防手術併發症的...
醫源資料庫;在線期刊;濱州醫學院學報;2005年第28卷第5期膽囊部分切除術在臨牀上的應用及評價
...膽囊周圍炎症水腫,哈氏囊與膽管,膽總管緻密粘連,肝十二指腸韌帶水腫。伴囊內結石27例,膽囊壁壞疽11例,已穿孔9例,伴膽總管結石5例。 手術方法:進腹後探查診斷明確後,分離膽囊周圍粘連的大網膜,在膽囊底部切...
合作平臺;醫學論文;外科論文;肝膽外科學腹腔鏡膽囊切除術處理複雜困難膽囊的臨牀分析(附35例報告)
...對禁忌。因爲此類複雜困難膽囊的膽囊管、膽囊動脈及膽總管等重要結構辨識、分離困難,中轉開腹率較高,且容易出現膽管、血管損傷及難以控制的肝臟損傷出血等嚴重併發症,故多不主張行腹腔鏡膽囊切除術。但隨着腹腔鏡...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2007年第16卷第2期肝外膽管損傷
...較少見,多數伴有門靜脈、下腔靜脈、肝臟、胰腺、胃、十二指腸等的損傷。由於伴發內出血引起的休克或胃腸穿孔引起的腹膜炎,易掩蓋膽管損傷的表現。一旦漏診,會釀成嚴重的膽汁性腹膜炎,繼發腹腔感染,危及生命,即...
求醫問藥;疾病手冊;胃腸外科腹腔鏡萎縮性膽囊切除術52例臨牀診治分析
...者呈疏鬆的纖維粘連,重者可呈無間隙的緻密瘢痕粘連。十二指腸、橫結腸、胃竇等也常常與膽囊粘連。在重要的Calot三角區內,病變程度依粘連的輕重可分爲以下3種:(1)Calot三角區無明顯粘連解剖尚清晰;(2)三角區有疏鬆的...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;論著急性膽囊炎腹腔鏡膽囊大部切除26例報告
...聲和(或)CT檢查以明確診斷。對有黃疸史或伴黃疸者行十二指腸鏡逆行胰膽管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)或磁共振膽道成像(magneticresonancecholangiopancreatography,MRCP)檢查以除外腫瘤等膽管佔位病變。伴膽總管結石...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第22期