第二節 住院期間病案書寫的內容與要求
...院日期(急症或重症應註明時刻)、病史採取日期、病史記錄日期、病情陳述者(如由患者自述,此項免記)。 主訴 患者感受最主要的症狀或體徵及其持續時間(時間短者應記明小時數)。如“持續發熱6天,全身紅色斑...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範計量認證中質量體系文件的編制
...件及其所包括的質量手冊、程序文件、作業指導書、質量記錄的作用和目的、內容、編制原則和要求。【關鍵詞】計量認證質量體系文件質量手冊 按照《中華人民共和國計量法》、《標準化法》等法律法規的要求,向社會提...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2007年第7卷第11期一般護理記錄單書寫的問題及對策
【關鍵詞】護理記錄單 一般護理記錄單是病人病情和一切護理活動的真實反映,它體現了護理質量的高低,提供診療的依據,是醫療糾紛處理的客觀資料[1]。我院自2004年10月起對全院病人的一般護理記錄單作出規範,下...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期力求藥品質量管理規範化操作方便化
【摘要】目的規範藥品管理,確保用藥安全。方法實施表格式量化管理,搞好藥品質量管理。結果通過加強管理,規範操作,使我科藥學工作基本實現了規範化、標準化管理,達到了“二甲”醫院藥學管理評審標準。結論表格式...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第17期;藥品管理第二節 日常生活活動能力的測定
...0的條件下進行的,則必須註明輔助裝置的名稱。 2.記錄方式通過表格記錄日常生活能力測定結果及功能進展情況。 (1)日常生活活動能力測定報告單見表2-2-1。 (2)日常生活活動能力的測試及進展情況記錄表見表...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;康復醫學護士長在病區應用健康教育路徑開展健康教育的管理對策
...徑是否有效落實。【關鍵詞】健康教育路徑;健康教育;護理質量健康教育路徑是爲滿足患者在疾病發生、發展、轉歸過程中對健康教育的需求,依據標準健康教育計劃爲某一類疾病患者在住院期間進行健康教育的路線圖或表格...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第12期臨牀路徑在單病種限價管理中的應用
...院裏的一組人員共同針對某一病種的監測、治療、康復和護理,所制定的一個有嚴格工作順序、有準確時間要求的診療計劃,以減少康復的延遲及資源的浪費,使服務對象獲得最佳的醫療護理服務[4]。它實際上是一個多科室...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第9期淺談高校醫院護理安全隱患分析與對策
...衛生保障體系,成爲社會公益事業的組成部分。高校醫院護理工作也日益社會化、多元化,護理安全成爲提高護理質量保證醫療質量的重要前提。護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2007年第4卷第4期介入手術護理記錄單的設計與應用
【關鍵詞】介入手術;護理記錄單;設計;應用爲了適應醫療衛生事故處理制度,保障介入患者手術安全,提供完整的護理記錄,規範介入導管室的護理管理,增強護士的自我保護意識,根據醫院的要求,參照醫院大手術室的護理記...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第16期牀旁分級護理執行記錄單的臨牀應用
牀旁分級護理執行記錄單是將分級護理執行記錄單置於牀旁,使護士按分級護理制度實施後記錄在分級護理執行記錄單上,同時使患者及家屬參與監督分級護理制度的實施情況。我科從2004年7月~2005年3月使用牀旁分級護理執行...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第5期