淺議醫院病案管理中存在的薄弱環節及對策
...圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷屬於醫藥衛生科技檔案,是國家檔案的重要組成部分。衛生部和國家中醫藥管理局爲了加強醫療機構病歷管理,保證病歷資料客觀真實、完整,根據《醫療...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第9期加強環節質量控制是提高醫療質量的有效途徑
...規定學歷的人員嚴格崗前考試,上崗前全員培訓,加強對住院醫師規範化培訓和執業助理醫師及試用期醫務人員的管理,以病歷書寫作爲突破口,抓醫療行爲規範,按照《病歷書寫規範》對醫務人員進行全員培訓,反覆強化,根...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期醫院試行電子病歷系統的思考與探討
...能夠讓更多的患者免於疾病的折磨,醫院通過新建門診、住院大樓,引進新設備等方式爲患者提供了更好的就診環境,前來就診的患者也因此大大增加。但是隨着住院人數的增加也給臨牀一線工作人員帶來巨大的工作壓力,90%甚...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期死亡病歷檔案管理存在的問題及對策
...限,是指醫療機構保存的門診病歷(含門診死亡病歷)和住院病歷保存期限。如果醫療機構聲明由患者保存的病歷,由患者保存。門(急)診病歷檔案的保存時間自患者最後一次就診之日起不少於15年[1]。對於患者保存的門診...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第6期加強病案管理防範醫療糾紛
...)病案回收流程繁瑣,醫生———護士———工友———住院處———病案室;(2)當病人出現“意外死亡”或醫療糾紛時,便不顧一切的搶奪病歷;(3)病人與職工有親屬關係時,直接從病房把病案取走;(4)住院處工作人員不...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期實施網絡環境下危重病歷質量動態監控的體會
...錄簡單、層次不清147.000100病程記錄前後不符42.000100病人住院超過1個月無階段小結31.500100病歷錯別字、丟字、多字15678.042.097病種相近的病歷完全複製或大部分複製42.010.5752結果與分析從列表中可以看出,危重病歷實施網絡環境下...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第11期加強病案管理之淺見
...不收。使歸檔的病案都達到質量標準,並主動、及時回收住院病案。對回收病案室的病案,認真做好檢查、整理、分類、登記等工作,以保證歸檔病案的質量。 1.4科室控制主治醫師自我控制,醫師在檢診治療、書寫醫療文件...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期加強病案管理提高病案利用
...字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門診和住院兩部分。病案來源於醫院各個臨牀科室的日常醫療、護理工作,經過病案室人員的收集、整理、彙總、統計後就可以通過這些數據瞭解全院的工作動態,從而對醫療工...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期護理記錄主客觀資料現狀分析及對策
...條例》第十條規定:護理記錄是根據醫囑和病情對病人在住院期間護理過程的客觀記錄[4]。就已將護理記錄限定在客觀資料範疇內,要求護士在護理記錄中客觀的反映護理工作的實際情況和對患者實施的具體觀察及護理,使...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第21期第五章 重要參考資料--第一節 病案管理
...一節 病案管理 一、病案排列次序與整理 (一)住院期間病案排列次序 1.體溫單(按日期先後倒排); 2.醫囑記錄單(按日期先後倒排); 3.入院記錄,入院病歷; 4.診斷分析及診療計劃; 5.病程記...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範