病案信息化管理在醫院建立與運用探討
【摘要】目的探討病歷信息化管理在現代化醫院管理的建立與應用。方法通過討論電子病歷的概念、內容,病案作爲醫學信息儲存和傳遞的載體,不但爲醫院內部的臨牀、教學、科研提供信息服務,而且需要向外提供有關的病案...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期發揮專家優勢搞好醫療質量管理———談“專家管理”與“管理專家”的有機結合
...的臨牀工作經驗以及嚴謹的治學態度。通過他們,對終末病歷質量、處方質量、檢查申請單質量等基礎醫療質量進行檢查、把關。通過檢查在院病歷,實時監控各級醫師落實醫療制度的情況[3]。將檢查中發現的問題,總結後...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期護理記錄存在的問題對舉證倒置的影響及干預
...糾紛中引起爭議。 1.3記錄塗改多,漏記,字跡潦草《病歷書寫規範》中規定,嚴禁塗改、僞造病歷資料。某些護理人員爲了書面整潔,或補上漏記的資料,不得已使用塗改的手段。關鍵詞語或者數據的塗改,不但掩蓋了原始...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第10期CBS在中西醫結合兒科學教學中的應用
...師授課。實驗組採用CBS教學法,教學過程如下。(1)編寫病歷。課前教師根據授課內容編寫病歷或到醫院收集病歷,原則爲病歷短小精悍,既能反應本節課的主題,又通俗易懂,引人深思,使學生的注意力迅速集中到本節課的內容...
醫源資料庫;在線期刊;中醫兒科雜誌;2007年第3卷第4期淺談基層醫院實施護理風險管理的體會
...的專科護理操作,提高護士業務技能。5護理人員護理的病歷書寫質量,能有效地降低護理風險護理記錄是客觀資料,每月護理部抽查在院病歷,發現共性問題及時在護士長會議上集體講評,定期讓病歷書寫規範的護士講個案,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第12期大處方的界定與臨牀合理用藥
【摘要】通過抽查臨牀病歷實際用藥情況,結合合理用藥具體要求和醫院及醫保的有關規定,經過全院相關科室主任及老專家充分討論,在國內同行業中對大處方做出界定。使我院臨牀用藥更加合理與規範,不僅保障了患者的用...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第7期高原小型醫院適應護理學發展實施系統化整體護理體會
...瞭解患者的需求,及時調整和完善護理計劃。1.4完善護理病歷表格,簡化書寫內容開展整體護理,護士必須以護理程序爲工作方法,患者進行評估,對患者在住院期間發生的身心變化都應體現在護理病歷中。可是在臨牀護理工作...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2004年第1卷第3期高原小型醫院適應護理學發展實施系統化整體護理體會
...瞭解患者的需求,及時調整和完善護理計劃。1.4完善護理病歷表格,簡化書寫內容開展整體護理,護士必須以護理程序爲工作方法,患者進行評估,對患者在住院期間發生的身心變化都應體現在護理病歷中。可是在臨牀護理工作...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期高原小型醫院適應護理學發展實施系統化整體護理體會
...瞭解患者的需求,及時調整和完善護理計劃。1.4完善護理病歷表格,簡化書寫內容開展整體護理,護士必須以護理程序爲工作方法,患者進行評估,對患者在住院期間發生的身心變化都應體現在護理病歷中。可是在臨牀護理工作...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第4期臨牀護士應用護理診斷的調查與分析
...要]通過對2004年12月、2005年12月外科出院患者的647份護理病歷中護理診斷應用情況進行分析和總結。在規範使用護理診斷和醫護合作性問題方面,2005年明顯好於2004年(P0.01),使用症狀、體徵代替護理診斷的比例明顯下降;但...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第24期