第九節 內分泌科門診記錄
第九節 內分泌科門診記錄 門診記錄 姓名胡鳴鳳性別女年齡32歲 門診號910404 初診記錄 1991-4-4 怕熱、多食、消瘦5年餘,胸悶、心悸1月餘。 患者自1986年4月始怕熱、多汗,有時心悸、氣促、多食、易飢,...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範以人爲本強化病歷書寫質量的管理
病歷記錄是醫療全過程的重要文件,是醫護質量的具體體現,是醫療實踐的法律性文件,是醫療過程中最原始的客觀真實資料,對醫療事故糾紛的鑑定有着重要作用,是認證醫療過失的重要依據。雖然醫者寫病歷可謂是家常便飯...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第5期;醫院管理第二節 病案的排列和保管
...案排列 1.體溫單(按日期先後倒排)。 2.醫囑記錄單(按日期先後倒排)。 3.入院記錄。 4.病史及體格檢查 5.病程記錄(手術、分娩)等 6.各種檢查,檢驗報告。 7.臨牀護理記錄(特別護理...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;基礎護理學護理工作中的法律問題分析與對策
【摘要】從執業資格、護理記錄、執行醫囑、知情同意、舉證責任倒置和醫療事故6個方面分析了護理工作中存在的潛在法律問題並提出對策。 關鍵詞護理工作法律問題分析 隨着國家法制建設的不斷完善,普法教育的不...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2004年第1卷第5期手術室常見差錯事故原因分析及對策
...清點物品;(2)手術中大出血填塞大量紗布未及時提醒記錄;(3)臨時添加物品未能及時登記在物品清點記錄本上,手術臺上掉下物品未妥善處理。 112防範措施(1)手術前、關閉體腔前後由巡迴護士與洗手護士或手術...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第15期複方黃柏液治療肛腸疾病臨牀初步觀察
...愈:症狀和體徵無改善,或患者放棄用藥。2結果2.1起效記錄起效時間記錄目的是觀察複方黃柏液對肛腸疾病臨牀症狀及體徵的作用時間,指導和改進臨牀用藥的方法和方式。從表2可看出,對於肛門疼痛的改善較早,多在第1~3天...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2009年第7卷第1期瑞芬太尼與氯胺酮在小兒疝氣手術中應用的比較
...入瑞芬太尼30μg/(kg·h)+得普利麻4mg/(kg·h)直至術畢。分別記錄兩組患兒切皮前2min(T0)、切皮時(T1)、切皮後5min(T2)、切皮後15min(T3)、術畢時(T4)患兒的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、呼吸頻率(RR)與血氧飽和度(SpO2),並...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第10期寬QRS波羣心動過速及動態ECG儀器記錄問題導致最初診斷錯誤一例
...即往病史:患者男性,41歲,2000年頻發心動過速,動態ECG記錄爲寬QRS波羣心動過速,頻發寬大的似室性的早波,(先後在本省及北京、上海等多家醫院就診。均診斷爲室性心動過速並建議安裝ICD。因患者恐懼而遲遲未決)X胸片、心...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;心臟外科手術圖庫第二十節 泌尿外科門診記錄
第二十節 泌尿外科門診記錄 門診記錄(一) 姓名趙大強性別男年齡62 門診號920220 初診記錄 1992-2-20 眼觀血尿2天。 患者於昨天上午明顯誘因突然發現血尿,尿呈粉紅色,含血凝塊,無明顯尿頻、尿急...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範淺談麻醉科護理措施與麻醉質量
...針對性地處理,也不利於麻醉的平穩。2.1.7認真填寫麻醉記錄單麻醉記錄單是解讀麻醉、誘導和管理過程的所有信息,沒有記錄等於沒有發生,也就沒有證據,在醫療事故鑑定和法律訴訟中處於被動地位。無論是處於風險管理還...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第21期