醫療機構病歷管理規定
...圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。lt;BRgt;amp;nbsp;amp;nbsp;amp;nbsp;第三條amp;nbsp;醫療機構應當建立病歷管理制度,設置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;醫療衛生類第九節 纖維內鏡檢查
...患者姓名、性別、年齡、送檢醫院、科別、病區、牀號、住院號工作單位及職務、住址、電話、郵政編碼、申請日期、申請醫師姓名等。 (2)簡要病史 寫明發病年月、病程時日,記述有無咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範老年糖尿病患者急性腸繫膜動脈栓塞併發腸梗阻1例
...成腸梗阻、腸壞死的常見原因,國外統計該病的發病率佔住院患者的0.7%~1.3%,屍體檢出率達2%,一旦發生壞死,其死亡率仍達60%~100%[2],治療棘手,預後差,如處理不及時,則導致腸梗阻或腸壞死,常以男性多見,多爲中老...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第21期;病歷報告從腦出血的特點談其住院期間的健康教育
...的健康。針對腦出血的特點,結合我科對2004~2005年354例住院腦出血開展健康教育的體會,筆者認爲做好腦出血住院期間的健康教育,對於挽救患者生命、減少併發症、促進康復有着極其重要的意義,是切實可行的護理干預措施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
...綜合醫療病歷複評中《病歷質量評價表》、本省衛生廳《住院病歷評價標準》及本省衛生廳2010版的《病歷書寫規範》更改之處和具體要求,設計全院統一公用計算機病歷模板。(1)醫院病歷文書中使用的單位正式名稱:山西省人...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期高血壓病810例臨牀症狀分析探討
...或無症狀的發生率,將我院1995~2002年確診爲高血壓病的住院患者的病歷資料進行了統計研究分析。 1資料與方法 1.1病例選擇由於病歷資料系《中國高血壓防治指南》2004年修訂版未公佈之前所統計,因此是按照1999年WHO/LSH...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第1期我院住院病歷抗菌藥物調查分析
【關鍵詞】抗菌藥物;住院病歷;分析 1資料與方法 1.1資料來源本院2008年10月—12月全部出院病歷共2184份,其中手術病歷1054例。 1.2調查方法採用回顧性調查方法,隨機從第二週出院病歷中抽取75份,按照全國抗菌藥物...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2009年第7卷第4期黑龍江省雙鴨山市一起輸入性疑似傳染性非典型肺炎的流行病學調查
...曾於2003年3月27日到北京市看望在積水潭醫院以腦血管病住院的爺爺(病例A、91歲)。病例B護理病例A,給其餵飯、翻身。病例A在住院期間曾發熱,並且突然出現呼吸困難,於2003年3月30日去世。後經屍檢,診斷爲SARS臨牀診斷病例...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第7期;其他病歷終末質量監控信息分析及對策
摘要:分析住院病歷質量存在的問題,查找影響病歷書寫質量的主要因素,並提出改進意見及對策。強調病歷的重要性,落實三級質控,加強醫師的法制觀念,強化基本功訓練,輔以嚴格的獎罰制度是確保病歷質量的關鍵。 關鍵...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第2期第十七節 普通外科門診記錄
...異常發現。 處理 住院,施行闌尾切除術 診斷 急性闌尾炎趙正邦(高瀚 修訂)作者:
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範