淺談基層醫院實施護理風險管理的體會
...的專科護理操作,提高護士業務技能。5護理人員護理的病歷書寫質量,能有效地降低護理風險護理記錄是客觀資料,每月護理部抽查在院病歷,發現共性問題及時在護士長會議上集體講評,定期讓病歷書寫規範的護士講個案,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第12期病歷中書寫主訴應注意的問題
病歷中的主訴,是主體內容的第一項,寫得是否規範,反映整體病歷的質量和醫療水平的高低。1文字應精煉主訴應該寫出病人的主要症狀和(或)體徵及其持續時間,還應做到文字精煉,不應有多餘的字。如“畏寒、發熱已3天...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第8期;其他一般患者護理記錄書寫的探討
...認識。我院從1998年6月開始在整體護理模式病房書寫護理病歷,其中包括一般患者護理記錄,從2002年10月開始在全院書寫一般患者護理記錄。經多次質控檢查發現到一般患者護理記錄存在着一系列問題,並且採取了相應的對策,...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第3期如何培養護生的護理安全意識
...擔本不該承擔的責任。要求護生嚴格按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規範(試行)》要求全面、真實、客觀、及時、準確地做好護理記錄。教師積極與省衛生廳、護理學會及各大醫院護理部及時聯繫,瞭解目前護理記錄書寫的...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第16期護理記錄存在糾紛隱患分析及對策
...我院2007年5月至2009年3月護理記錄質控檢查中存在隱患的病歷380份進行分析、質量評價探討干預對策。 2結果 380份病歷中護理記錄隱患分佈:護理記錄不及時192份,病情記錄與實際不相符72份,護理措施與實際不符10份,內...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第16期綜合醫院教學管理探討
...讓學生自己動手操作,進行體格檢查,中醫學生書寫中醫病歷,西醫學生書寫西醫病歷,手術室儘量讓學生多看手術操作過程,在帶教教師的指導下進行操作、實踐。要求教師對學生要嚴格,一絲不苟,從細微之處做起,掌握扎...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中醫學雜誌;2009年第5卷第1期護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...規定的。護理人員在舉證新規實施後面臨一系列的問題:病歷書寫不規範,護理管理層缺乏證據保全意識,護士職業的特殊性,不良的傳統的護理模式和習慣,護士的法律意識和自我保護意識淡薄,缺乏行政支持,醫學的複雜性...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期婦產科學——面向21世紀課程教材
...節 新生兒窒息 第二節 新生兒產傷第十五章 婦科病歷書寫 第一節 婦科病史 第二節 體格檢查 第三節 病歷書寫小結第十六章 外陰白色病變第十七章 女性生殖系統炎症 第一節 外陰及前庭大腺炎症...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...規定的。護理人員在舉證新規實施後面臨一系列的問題:病歷書寫不規範,護理管理層缺乏證據保全意識,護士職業的特殊性,不良的傳統的護理模式和習慣,護士的法律意識和自我保護意識淡薄,缺乏行政支持,醫學的複雜性...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期臨牀工作中護理糾紛存在的問題與對策
...般護士好。1.2護理記錄書寫質量是最令人擔心的問題護理病歷是病人在整個治療期間醫療機構護理行爲的全面記載,是醫療費用計算的依據之一,也是訴訟中的重要證據。護理病歷的書寫是否規範是能否被法院採納的重要因素。...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第7期