1例產褥期結核性腦膜炎患者的護理
...夜間爲甚,伴盜汗、納差、乏力、畏光。術後第3天由婦產科轉入神經內科。患者神志清楚,貧血貌。T38℃,P92次/min,R21次/min,BP110/70mmHg。恥骨聯合上可捫及宮體,乳房分泌少量乳汁,血性惡露。腦膜刺激徵陽性,CT示第3腦室擴...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第24期手術前後護理訪視對剖宮產產婦的影響
...視由巡迴護士執行。即接到手術通知單後,巡迴護士深入產科,針對不同年齡、不同層次的產婦以不同的溝通方式取得資料。訪視內容包括了查閱病歷瞭解產婦的肝功能、澳抗、既往史、手術史和過敏史;觀察產婦身體狀況、體...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第12期第六節 護理病歷
第六節 護理病歷 一、護理病歷書寫的內容與要求 規範護理病歷包括病歷首頁、護理計劃單、護理小結、出院指導等五部分。 (一)護理病歷首頁 包括患者入院時的簡要病史及診療計劃。 簡要病史包括髮病...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範針對護理文書缺陷探討防範對策
【摘要】目的針對護理文書存在的缺陷,探討防範對策,加強管理。方法隨機抽取2004年2~5月內外科出院病歷100份,按《湖北省護理病歷格式及書寫說明》爲標準,重點查閱護理記錄及相關項目。結果護理記錄單缺陷9份,住院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期應用PDCA循環管理模式對醫療服務質量影響的分析
...一般資料隨機抽查2006年8~10月和2006年12月~2007年2月不同護理人員填寫的病歷各27本,按衛生部、國家中醫藥管理局頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》的有關規定,結合我院制定的中醫護理文件書寫規範做爲檢查標準,獲80...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2007年第7卷第6期婦產科疾病診斷書寫與ICD-10編碼
【摘要】本文總結了婦產科疾病的分類方法和原則,討論了幾類常見疾病診斷書寫不規範對編碼的影響,強調了疾病分類人員的專業知識及編碼時詳細閱讀病史內容的重要性,旨在改進婦產科疾病診斷書寫質量,提高疾病分類ICD...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第11期淺談改進護理病歷的書寫
【關鍵詞】護理病歷護理病歷不僅記載着醫療機構及其醫務人員醫療活動的實踐,而且是綜合評價患者從入院到出院全過程工作質量的一個重要方面[1],也是具有法律意義的原始文件依據,特別是涉及到醫療糾紛案件時,它...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2008年第9卷第9期1例剖宮產術中大出血的搶救及護理
...壁。患者血壓持續下降,陰道有大量血液流出,即請市婦產科專家教授上手術檯,再次拆開子宮切口,取出宮內血塊及紗布2塊,用1號可吸收線“8”字縫合子宮下段前後壁出血處數針,10塊紗布填塞宮腔壓迫止血,出血基本控制...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期提高精神科護理文件書寫水平的做法與體會
【關鍵詞】精神科護理文件書寫水平 精神科病房大部分病人思維、情感、行爲異常,缺乏自知力,主訴能力差。因此,精神科護士不僅需要掌握豐富的基礎醫學知識和精神科護理學知識,還必須具有敏銳的觀察能力,才能書...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期住院費用一日清單的管理體會
...:24.作者單位:400038重慶,第三軍醫大學第一附屬醫院婦產科作者:劉亞蘭鄧豔
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第15期