醫學生臨牀指南
...實習大綱五宮科實習大綱傳染科實習在綱心電圖學習大綱中醫科實習大綱皮膚性病科實習大綱放射科實習大綱麻醉科實習大綱護理實理大綱第二章醫療文書與病案管理第一節醫療文書的書寫病歷書寫的基本要求門診病歷的格式及...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材我院病案管理存在的問題及對策
...寬的,如心理測驗報告單的紙張就比其他病案紙張要大,病歷首頁及護理病歷用的是16開的紙,而醫生的病程記錄單卻是A4;表格用紙材質不同,有的紙張質地厚,有的紙張質地較軟,不僅影響病案外觀,也是病案邊緣容易損壞、...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期一般患者護理記錄單具體內容書寫探討
...4年1~4月,我院幹部病房護理組通過組織學習《江西省〈病歷書寫基本規範(試行)〉實施細則》,結合臨牀實際,制訂了一般患者護理記錄具體內容書寫規範並應用於臨牀實踐。結果4個月來應用於260例內科住院患者,效果良...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第15期;臨牀護理第五章 護理文件及責任制護理病歷的書寫要求
第五章 護理文件及責任制護理病歷的書寫要求體溫單 (1)用藍黑墨水筆填寫眉欄中的姓名、入院日期、科別、病室、牀號、住院號、住院日期和住院天數。住院日期首頁第一天及跨年度第一天需寫年、月、日,每頁體溫...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範骨科護理記錄缺陷分析及對策
【摘要】抽查我院骨科出院病歷876份護理記錄,發現有256份護理記錄不合格,存在問題主要有:記錄缺乏真實性;記錄缺乏準確性及完整性;記錄缺乏安全宣教相關知識;記錄缺乏功能鍛鍊連續性;記錄缺乏一致性。主要原因爲...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期ICU中醫護理本科生臨牀教學初探
...訓、多媒體與牀邊教學相結合等多種教學方法,加強護生中醫辨證思維的培養,取到較滿意的教學效果。【關鍵詞】ICU;中醫護理本科生;臨牀教學 ICU的先進醫療儀器設備多,危重病人多,對護理人員的素質及技術要求高,工作...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第6期115份精神科護理文書書寫質量分析
...質量,減少護理記錄缺陷。方法:通過對115份精神科護理病歷進行檢查,發現存在的問題,進行原因分析,制定干預對策。結果:115份護理病歷中,護理記錄單存在的缺陷較多。結論:提高護理文件文書質量,減少記錄缺陷,應...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第11期淺談病案科學管理
...員業務素質和研究水平,促進醫院建設起了重要作用上海中醫藥大學附屬龍華醫院是一所著名的三級甲等醫院,也是教學醫院和全國臨牀科研基地之一。隨着醫院的蓬勃發展來院就診者源源不斷,出院病案亦同步迅速增長,所以...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期從法律角度談醫療糾紛的防範與處理
...構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規範(試行)》、《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》對病歷的書寫和管理作了具體的規定,是目前我國規範病歷資料的主要法律依據,醫院在醫療活動中是否存在過失主要是通...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第8期電子病歷———醫院信息化發展的必然趨勢
...佔用大量空間。(7)不易進行分析對比。 2實施電子病歷的前題 隨着醫院信息化建設的深入,管理信息系統(MIS)、檢驗科信息系統(LIS)、放射科信息系統(RIS)、醫院影像存儲與傳輸系統(PACS)等醫院信息系統(HIS...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第10期