腹腔鏡膽囊切除術360例Calot三角解剖與臨牀
...膽囊三角,又稱Calot三角。有些同道把肝下緣、膽囊、膽總管形成的三角稱爲膽囊三角。意在此三角內有肝右動脈、副肝管、膽囊管、膽總管等重要組織結構,是膽囊切除解剖的關鍵部位。手術時必須認真仔細解剖分離。我們自2...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第15期膽囊部分切除術在臨牀上的應用及評價
...全組共同具有的是膽囊周圍炎症水腫,哈氏囊與膽管,膽總管緻密粘連,肝十二指腸韌帶水腫。伴囊內結石27例,膽囊壁壞疽11例,已穿孔9例,伴膽總管結石5例。 手術方法:進腹後探查診斷明確後,分離膽囊周圍粘連的大網...
合作平臺;醫學論文;外科論文;肝膽外科學膽總管十二指腸端側吻合術
...腸韌帶[圖1⑴],顯露膽總管[圖1⑵],注意勿損傷肝動脈及門靜脈。在貼近十二指腸處,將膽總管的兩側縫兩針牽引線[圖1⑶],在縫線以下將分離的膽總管切斷。然後,縫閉膽總管遠端。內層用細絲線作全層間斷內翻縫合,外層用...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;肝膽外科手術圖庫發展中國特色的膽道外科
...石中發現蛔蟲卵、膽管中存在蛔蟲屍體被結石包裹、肝內門靜脈中膽栓等。這些資料與後來香港所見以中華肝蛭爲病因的東方膽管肝炎〔2〕相同,而蛔蟲病具有更大的普遍性。50年代以後,國內各地亦多發現。日本也有報告,並...
合作平臺;醫學論文;外科論文;肝膽外科學第二節 腹膜和腹膜腔
...(緊右側遊離緣)、肝固有動脈(位於膽總管的左側)和門靜脈(位於上述二管的後方)走行於其中。 4.大網膜(圖8-12) 大網膜greateromentum由自胃大彎雙層垂下至盆腔上口高度再向後上反折至橫結腸的共四層腹膜構成...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;人體解剖學順逆結合法在膽囊切除術中的應用
...2年,48例B超檢查均提示膽囊多髮結石,肝內外膽管及膽總管無擴張、結石。 1.2方法採取順逆結合法膽囊切除,術中預先用7號絲線將膽囊管暫打一單松結,其目的是在牽拉膽囊時避免膽囊內細小結石被擠入膽總管。 1.3手...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2005年第3卷第11期腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹12例分析
...壁走行,在遊離膽囊管時,導致動脈離斷出血。2例因膽總管橫斷,主要由於膽囊管過短(1~2mm),遊離時沒把膽囊三角關係分清,誤把膽總管認爲膽囊管。 3處理辦法 因粘連而開腹的8例中,7例開腹實行膽囊順、逆行性切...
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第10期;臨牀醫學腹腔鏡萎縮性膽囊切除術52例臨牀診治分析
...腔嚴重感染,(3)重度出血傾向,(4)嚴重的肝硬化、門靜脈高壓症,(5)膈疝,(6)嚴重的器官功能障礙,不能耐受氣腹或全麻,(7)膽腸內瘻,(8)膽囊惡性病變,(9)Mirizzi綜合徵。萎縮性膽囊炎或合併膽囊結石病人...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;論著小切口治療膽囊病變238例體會
...囊管遊離膽囊三角上腹膜,遊離膽囊管,於膽囊管匯入膽總管5~8mm處4號絲線帶線結紮膽囊管,鉗夾、切斷膽囊管,絲線結紮膽囊管,保留絲線不剪斷,以作牽引。遊離結紮膽囊動脈。向上牽開肝方葉,向下適當用力牽拉膽囊,保...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2007年第16卷第4期腹腔鏡膽囊切除術後膽漏及膽管損傷17例的臨牀分析
...流後治癒;膽囊管殘端漏3例,3例均再次手術結紮治癒;膽總管損傷漏6例,肝總管損傷漏2例,右肝管損傷漏1例,剖腹手術修補漏口,放置T型管支撐4~6個月;膽總管橫斷2例剖腹行膽總管端端吻合放置T管支撐6個月。術後隨訪1~3年...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第6期