尿毒症病案一則
【關鍵詞】尿毒症;病案分析 1病歷摘要 患者男,55歲,2008年11月5日就診,主訴頭暈嘔惡,胸悶乏力10年,加重7天入院。既往有高血壓病史20年,每因情緒波動及勞累時加重。2005年6月因心腎功能不全轉入解放軍總醫院治療,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代中醫學雜誌;2009年第5卷第4期對國際疾病分類第十五章編碼的使用探討
...有不同的編碼,所以編碼時出錯率高。結論只有認真閱讀病案、遵循疾病分類的查找步驟和編碼規則,才能提高編碼的準確率。【關鍵詞】妊娠;分娩;產褥期;疾病分類;編碼 國際疾病分類(ICD-10)第十五章是對妊娠、分娩、產褥期...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2011年第9卷第2期絕經取環術中米索前列醇加利多卡因宮頸注射的體會
...擴張宮頸及鎮痛效果。 1資料與方法 1.1一般資料選擇近兩年來我院取環的絕經後婦女120例。年齡44~65歲,平均53.5歲;放環時間9~26年,平均16.3年;絕經年限2~19年,平均4.5年;孕次1~7次,平均4次;產次1~6次,平均3次。均...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2009年第9卷第6期抗早孕藥與利凡諾合用能控制中孕引產的時間
...縮時間、產程進展、胎兒及胎盤排出的時間及情況,並按病案要求詳細記載,列表統計。B組:按病案記載宮縮發作時間、產程時間、胎兒及胎盤排出時間,排出宮腔以及產程中是否用宮縮劑調節宮縮,分別統計。 1.2.3統計學...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代婦產科學雜誌;2004年第1卷第4期益氣養陰佐以活血治療老年糖尿病體會
...19%;有效24例,佔65%;無效6例,佔16%,總有效率佔84%。 5病案舉例 女,55歲,教師,患者口乾口渴,消瘦伴胸悶乏力半年餘,於2003年10月25日初診,既往有冠心病史6年,患者症見口乾口渴,消瘦胸悶、乏力、眠差、大便乾燥...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第7期;中醫中藥良性前列腺增生治療的療效比較
...法均有明確的臨牀效果,臨牀上可根據患者情況和適應證選擇不同方法,以獲得更好的臨牀療效。前列腺增生又稱前列腺肥大,是老年男性常見的一種慢性疾病,亦是泌尿外科的常見病之一。中華泌尿外科雜誌一月第一期刊登一...
行業資訊;臨牀快報;男科段富津教授運用昇陽益胃湯舉隅
...心欲寐月餘,胸悶氣短,四肢沉重,食慾欠佳,月經前後不定期,量少色淡,面色淡黃,舌苔白,脈沉弦緩無力。處方:白參15g,焦術15g,茯苓20g,半夏15g,陳皮15g,砂仁15g,石菖蒲15g,桂枝15g,藿香lOg,柴胡10g,羌活15g,炙甘...
求醫問藥;專家門診;名家醫案淺談提高ICD-10編碼的準確性
【摘要】 疾病分類是病案管理的重要一環,是病案管理最主要的項目之一,也是醫療統計及其他醫教臨牀等信息交流、共享的基礎,因此掌握編碼,是病案管理工作者重要的基本技能。【關鍵詞】國際疾病分類 ICD-10 編碼...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2007年第4卷第9期難免壓瘡三級監控對癱瘓患者壓瘡防護探討
...。1.2.3加強過程管理和考覈力度病室護士長根據患者情況不定期進行督查,並在病室督查表上記錄患者皮膚及護理措施落實情況。難免壓瘡管理委員會每週對全院申報患者集中督查1次,重點看護理措施落實情況和護理效果,對疑...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第17期對護理文書書寫中存在問題原因分析及對策
...]護理文書;存在問題;原因分析;對策 護理文件是病案資料的重要組成部分,既可反映患者的病情變化和治療情況,又爲日後醫療糾紛提供直接證據[1]。因此,護理記錄應及時、客觀、真實地反映對患者的護理過程和...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期