淺談病案科學管理
...00336,ChinaCorrespondenceto:ChanMiao,Email:miaogege@163.com 亦稱“病歷或“病史,在我國傳統醫學中稱爲“診籍、“醫案、“脈案。1953年我國衛生部醫政會議統一規定爲“病案。其準確定義是指醫務人員在醫療活動過程中...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期探索創建人民滿意醫院長效機制體會
...房環節病例1次,門診辦公室組織專業人員每月檢查門診病歷處方1次,社區部、醫保辦每月抽查相關病歷處方1次,藥劑科按季度統計分析干預抗生素分級使用情況,醫務科每季度統計醫技科室檢查報告陽性率,院感科定期對抗生...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第12期醫院臨牀用血現狀調查分析
...合理性情況。方法隨機抽取本院2006~2008年有輸血治療的病歷700份,其中外科病歷500份,內科病歷200份。依據《臨牀輸血技術規範》中“手術及創傷輸血指南”和“內科輸血指南”對病例輸血合理性進行分析評估。結果700例病例...
醫源資料庫;在線期刊;齊魯醫學雜誌;2009年第24卷第6期護理部對落實責任制護理的做法和體會
...護理部爲了落實省衛生廳《醫療事故處理條例》和《醫療病歷書寫基本規範》(試行)的文件。根據我院的實際情況,自2003年1月對我院住院病人實施責任制護理,對一般病人記錄單、危重病人記錄單、手術護理記錄單重新制定...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第2期淺議病案檔案管理存在的問題及對策
...等,在書寫病案時存在這樣或那樣的質量問題,比如部分病歷病案首頁項目填寫不全,字跡潦草,記流水賬不能反映疾病的發生、發展的過程,醫生醫囑、簽名無法辨認;上級醫生修改病例不簽字,對檢查報告單不能及時粘貼造...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第4期玉林師範學院216例大學生暈厥病歷分析
...施,筆者對玉林師範學院2001-2005年216例大學生暈厥進行了病歷分析,現報道如下。 1臨牀資料 1.1對象216例暈厥患者均爲在校大學生,其中男生87例,女生129例;年齡爲18~24歲。既往無慢性病史,發病後經心電圖、腦電圖檢...
醫源資料庫;在線期刊;中國學校衛生;2006年第26卷第10期護理工作在醫院管理年中的實踐與啓示
...專題會議討論分析護理缺陷,擴大警示面。舉辦優秀護理病歷展覽,先由每個科室推選2份病歷,要求每份病歷寫出評語,再由護理部審覈,選擇優秀病歷展覽,觀看病歷後要求寫出感想和意見,不斷強化法律意識和提高書寫水...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期臨牀醫師的臨牀實習帶教
...牀基本功訓練醫學生步入臨牀首先要過醫療文書書寫關,病歷書寫在臨牀見習中學院老師已有講授,到實習階段,臨牀醫師將病歷書寫應當客觀、真實、準確、即時、完整以及醫療文書相當於法律文書的重要性告知學生,讓學生...
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第7期;醫學教育115份精神科護理文書書寫質量分析
...質量,減少護理記錄缺陷。方法:通過對115份精神科護理病歷進行檢查,發現存在的問題,進行原因分析,制定干預對策。結果:115份護理病歷中,護理記錄單存在的缺陷較多。結論:提高護理文件文書質量,減少記錄缺陷,應...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第11期臨牀輸血主要環節存在缺陷的比較分析
...標準要求,對本院2004年1月~2005年5月間臨牀輸血各相關病歷資料6648份的缺陷項進行統計比較分析。結果臨牀輸血醫生、護士、輸血科各主要環節的缺陷率分別達到72.82%、4.09%和23.09%。結論臨牀輸血醫務人員應加強質量、責任和...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2005年第4卷第11期