電子藥物標籤打印系統在藥品管理中的應用
...工作繁忙,疲勞易出錯,造成病人信息填寫錯項、漏項,住院醫師手工寫處方(時有缺藥,有些字跡潦草),護士送藥房,又費時且多不能及時送達;藥師審方發現問題與醫生溝通較難並費時,處方需往返幾個來回;藥師和醫師所告...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第10期臨牀技能——面向21世紀課程教材
...第八節 神經系統檢查 第九節 系統查體演練第四章 病歷書寫 第一節 病歷書寫的要求 第二節 病歷的種類、格式及內容第五章 實驗診斷 第一節 血液檢查 第二節 骨髓細胞系檢查 第三節 尿液檢查 第四節 ...
醫源資料庫;醫源書店;醫藥衛生教材對3200份病案質量分析
...根據《廣東省病歷書寫規範》結合我院實際,制訂了我院住院病歷質量檢控表。檢控表的標準分成“首頁”、“入院記錄”、“病程記錄”、“輔助檢查”、“基本要求和醫囑”、“知情同意書”,共7個大項目,95個具體項目。...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第3期護理文書書寫與醫療糾紛防範
...隱瞞、銷燬護理文書等資料。因爲護理文書不但爲患者在住院期間的病情提供有價值的信息,特別是當涉及醫療糾紛時,也是支持醫院、醫師、護士公平評價事實的關鍵證據及重要法律依據。因此,我院狠抓護理質量,重點爲護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第9期淺談監控病案環節質量減少醫療糾紛
...4.3病程記錄4.3.1首次病程記錄於入院8h內完成,記錄本次住院主訴、現病史及重要體徵和各項檢查結果、診斷依據、鑑別診斷、診療措施。確診者依據應充分,診斷不明者應有必要的鑑別診斷。診療計劃符合診療常規。4.3.2日常病...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
...分的危重患者記錄,它是護士根據醫囑和病情對危重患者住院期間的護理過程進行的客觀記錄,是醫生觀察患者病情和治療效果,調整治療方案的重要依據之一,也是處理醫療糾紛在法律上的舉證文件。因此,加強護理人員對護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期如何書寫健康體檢療養人員的住院檔案
住院健康體檢和療養是經濟條件日漸好轉人羣對自身健康的投入和國家對某些人員的一種關懷,也是新形勢下醫療單位較爲引人注目的一項服務內容。這種住院體檢療養,短則1~2天,長則月餘。如何寫好這些住院健康體檢療養...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第6期整體護理病歷書寫的技巧
...內容。它是護理人員根據醫療護理措施和病人病情對患者住院期間護理過程的真實記錄。自2002年衛生部和國家中醫藥理局規範了護理人員書寫護理病歷,我院實行了整體護理病歷書寫。護理病歷的書寫直接反映了護理人員對疾...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期病歷書寫中存在的問題及對策
...囑要求,出入量記錄不準等。2分析(1)病程記錄是患者在住院期間病情變化及治療、轉歸的記錄,是體現病案價值的最重要部分。它記錄的準確、及時、完整與否直接關係到整份病案的質量問題。病程記錄缺陷最多,說明各級醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第7期第三章 各專科病歷的書寫要點(二)
...歷的書寫要點(二) 專科病歷的書寫除必須符合總的住院病歷的書寫要求外,還應根據專科的特殊要求進行詢問和檢查,並加以重點描述。泌尿外科病歷 1.現病史 (1)血尿:發生時間(持續性、間歇性),血尿程...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範