以現代化信息手段加強醫院檔案管理
...資源的有效性、可靠性和空時性,掌握電子檔案信息包括文書檔案、病案等信息的收集、管理。此時醫院的保管也不再是以卷盒和框架爲裝具,更多的是經過檔案人員鑑定歸檔的醫院檔案信息將存入虛擬庫房。1.4爲醫院活動提供...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第7期如何應對護理質量評分檢查
...探討如何提高護理質量。加強基礎護理、病區管理、護理文書的管理、消毒滅菌、急救用物的管理以及重症護理。通過加強各方面的護理,不僅很好的應對了檢查,更使護理質量得到了有效的提高。【關鍵詞】護理質量;評分;...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期優化護患關係與避免護理糾紛
...醫療護理操作規程,導致診療、護理中的差錯[2]。在護理文書管理上,忽視護理文件書寫的重要性,各種護理記錄不完善、不準確或與醫療記錄不一致,如發生護理糾紛,將提供不出真實的證據。 1.7服務意識差,擅自泄露患...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第14期淺談二級醫院病案缺陷原因及對策
...室人員進行質控檢查。 1.2方法按照《山東省醫療護理文書書寫規範》[1]進行分析。 2結果 2.12003~2005年病歷質量情況見表1。 表12003~2005年病歷質量情況對比(略) 2.2病案首頁缺陷常見問題(1)頁面文書寫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第10期老年癡呆患者護理中潛在的法律問題及對策
...中毒致殘、致死,護士要承擔法律責任。 1.5違反護理文書寫規定護理文書是病歷的重要組成部分,當發生醫療糾紛時,醫患雙方、律師、法官要將原始病案記錄作爲依據加以判斷、裁定。如護士填寫的患者入院時體溫單上的...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第14期淺談老年病科進修醫師臨牀教學體會
...上講,能最大限度減少醫療糾紛發生的可能[2]。醫療文書記錄着醫療過程的每一個細節,具有較高的法律意義,是教學、科研、示範,尤其是醫療鑑定、司法舉證的重要資料和依據。目前我科醫療文書這項工作主要由進修醫...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第5期我院對新的《處方管理辦法(試行)》實施現狀、存在問題及改進措施
...定、處理醫療糾紛時,《辦法》真正體現了處方作爲醫療文書的法律價值,對醫師和藥師都提出了更高、更嚴的要求。本院作爲一所集醫療、教學、科研、保健爲一體的現代化綜合醫院,理應必須不折不扣地嚴格遵照執行。如第...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第19期循證護理在整體護理模式中的應用
...、睡眠、活動與功能鍛鍊、複查、隨診等。 2.3.4護理文書的書寫 爲了節省護士書寫病歷的時間,把護士還給病人,本院護理部根據《衛生部辦公廳關於在醫療機構推行表格式護理文書的通知》,及時簡化了護理文書的書...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第14期強化護理風險管理確保臨牀護理安全
...每個護理人員質量控制,把好醫囑關、查對關、交接關、文書書寫關、特殊檢查診療關等。不斷細化質量檢查內容,深化質量檢查範圍,強化質量檢查力度,使護理工作質量做到每日檢查、每週點評、每月考覈、每人到位。嚴格...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第9期護理工作中潛在法律問題與防範措施
...履行,從而確保護理質量,保障患者權益。 1.2.2護理文書的書寫[1]護理記錄書寫要完整、齊全。準確、完整的護理資料是具有法律作用的文件,而臨牀護理文件則是其中重要的組成部分,它包括體溫單、醫囑記錄單,臨牀...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第23期;臨牀護理