第一章 病案書寫--第一節 病案書寫的一般要求及注意點
...體情況,必要時書寫中西醫結合病歷,於西醫病歷中增加中醫四診所得資料及中醫辨證分析。西醫診斷與中醫診斷或辯證分型並列。其它醫護記錄亦應反應中西醫結合情況。 10.各項記錄內容應充實完整,文詞簡潔確切,通...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範1例骨腫瘤切除異體骨移植圍術期觀察與護理
...果良好。 作者單位:261021山東濰坊,解放軍第89醫院骨科研究所 (編輯:宋青) (收稿日期:2005-10-09)作者:王愛蘭
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期臨牀護理路徑應用於嚴重開放性下肢骨折患者的護理
...觀察組按臨牀護理路徑進行搶救、治療、護理;對照組按骨科護理常規進行護理,並對護理效果進行了比較分析。現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 本組患者160例,男114例,女46例;年齡12~82歲,均在手術室急診手...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第17期1例高齡患者圍手術期的護理
...患者重要臟器功能退行性變及並存疾病多,使即將進行的骨科手術的危險性增大。由於長期臥牀,痰液排出受阻,肢體長期受壓,自身營養狀況不佳,皮膚彈力差,消瘦等,骨折在復位、穿針過程中會造成副損傷。 2.1針對上...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第7期護理病歷中存在的問題原因及對策
護理病歷書寫的優劣,不僅體現了護理人員的技術水平、業務水平、敬業態度,同時也是評價一個醫院的護理質量和管理水平。特別是修訂後的《醫療事故處理條例》中規定,當患者及家屬與醫院發生醫療護理糾紛時,可以要求...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第21期耳鼻咽喉科護理病歷書寫規範與管理
【摘要】根據耳鼻咽喉科的特點,規範護理病歷的書寫與管理,使護理病歷成爲醫生調整治療方案的重要依據之一,也可作爲處理醫療糾紛時在法律上的重要舉證文件。護理病歷書寫是護理工作的重要組成部分。 【關鍵詞】...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第20期末梢血糖測定報告單的改進與應用
...關鍵詞】末梢血糖測定報告單;改進;應用我科雖收治的是骨科和神經外科的患者,但伴隨糖尿病帶來的多種急慢性併發症的患者越來越多,其防治需依賴嚴格的血糖控制。近年來,快速血糖監測儀應用廣泛[1],操作簡便,讀數快...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第7期外科護理記錄書寫缺陷原因與對策
...(試行)》及相關法律、法規等的學習,分析外科患者一般護理病歷記錄中存在的缺陷,提高護理記錄書寫質量,增強護士法律意識,減少醫療糾紛。方法抽取學習前後共200份外科病歷,對其存在的缺陷進行總結、歸類、分析。結...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第1期我院480例抗菌藥物使用分析
...指導原則.衛醫發[2004]285號.3李興華,周國民,曾永蘭.骨科Ⅰ類切口感染患者抗菌藥物應用分析.中國藥房,2009,3(8):575-577.(編輯:汪洋)作者單位:321100浙江蘭溪,蘭溪市人民醫院作者:
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2009年第9卷第5期一般患者護理記錄存在的缺陷與法律問題探討
【摘要】目的分析護理病歷中一般患者護理記錄中存在的缺陷,探討提高護理記錄書寫質量的方法。方法抽查運行護理病歷424份,終末護理病案394份,對一般護理記錄單書寫中存在的缺陷進行總結、歸類、分析。結果一般患者護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期