新時期醫院醫德醫風和醫護質量建設的現狀及對策
...德醫風建設三年規劃》爲依據,採取聽彙報、查閱資料和病歷、查看現場、走訪體系部隊、召開座談會、問卷調查、藥品質量抽查和急診救治緊急拉動等方式,摸清了當前醫德醫風和醫護質量建設的現狀,並提出了相關對策及措...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第11期醫療事故處理條例
...當按照國務院衛生行政部門規定的要求,書寫並妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記,並加以註明。第九條嚴禁塗改、僞造、隱匿、銷燬或者搶奪病歷資...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;醫療衛生類對390份護理記錄缺陷的回顧分析
...9月1日實施的《醫療事故處理條例》,明確了護理記錄是病歷的重要組成部分,是以客觀資料作爲依據的法律性文件[1]。它分爲一般患者護理記錄和危重患者護理記錄,二者都是護士根據病情和醫囑對患者住院期間護理過程的...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2009年第10卷第1期病程記錄中三級查房的內涵意義
病歷的重要性和深遠意義已被人們,特別是醫務人員所接受和認可。它是一種集體勞動和智慧的成果。病歷不但真實反映患者病情,也直接反映醫院醫療質量、學術水平及管理水平。病歷不但爲醫療、科研、教學提供極其寶貴的...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期規範護理文件書寫,杜絕醫療糾紛
...繼實施,使臨牀護理工作的壓力越來越大。近年來,由於病歷質量的缺陷而引發的醫療糾紛呈上升趨勢,因此對護理文件的書寫也有了更高的要求。在基層醫院,由於多年養成的一些陋習,加之護理人員的文化水平和業務素質參...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第21期淺談護理文書書寫管理
...04年4月至2006年4月和2006年5月至2008年5月兩個時間段的護理病歷各600份進行終末書寫質量調查,對在入院告知書、入院患者護理評估單、護理記錄單、醫囑單及執行單、三測單中發現的缺陷進行比較。結果2006年5月至2008年5月600份...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第10期新形勢下的醫院病案管理
...案質控。《條例》明確規定:患者有權複印或複製其門診病歷、住院志等病歷資料中的客觀內容;發生醫療事故爭議時,應在醫患雙方在場的情況下封存和啓封病歷。由此,體現了病案作爲法律依據的重要性,同時,也體現了病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期金朝輝:借鑑先進經驗規範基層中醫院三級查房
...不關己”。遇到檢查或考覈時,不少醫師忙着病案室修改病歷,使病歷失去了真實性、完整性和準確性,發生醫療糾紛時只好自認倒黴。 3.管理不嚴大多數基層中醫院起步較晚,人員不整,制度不全,整體管理水平偏低,對...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥加強病案管理提高病案利用
病案亦稱“病歷”或“病史”,在我國傳統醫學中稱爲“診籍”、“醫案”、“脈案”,1953年我國衛生部醫政會議統一規定爲“病案”[1]。病案英語表達爲“Medicalrecord”或“Casehistory”。病案的定義,指醫務人員在醫療活動...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期病案與醫療糾紛淺析
...列》,衛生部和國家中醫藥管理局聯合制訂的《醫療機構病歷管理規定》出臺與實施充分體現了病案的重要性。所以應當把病案管理的重點放在規範病案資料的形成、保管、使用上,使病案管理的各個環節更加科學和規範化,當...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第7期