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骶會陰肛門修復術
...約5cm的縱切口，切口下端距肛門緣1cm（圖1.8.1.3-1）。2.沿中線切開肛尾筋膜，用直腸鉗將恥骨直腸肌環拉開。遊離直腸後壁及兩側壁，最後小心分離直腸前壁，特別要注意有無尿道或陰道瘻的存在（圖1.8.1.3-2）。3.在會陰部皮膚...
手術 -
經皮前路頸椎間盤突出髓核切除術
...15°。手術步驟：1.頸部切口：在骨折椎體平面，由頸前部中線到左側或右側胸鎖乳突肌前緣，做左側或右側橫切口長6～8cm，左側切口時喉返神經可少受牽拉。切口沿皮下組織分別向上和向下剝離。2.顯露椎體前面：沿胸鎖乳突肌...
手術 -
前路頸椎間盤突出切除術
...15°。手術步驟：1.頸部切口：在骨折椎體平面，由頸前部中線到左側或右側胸鎖乳突肌前緣，做左側或右側橫切口長6～8cm，左側切口時喉返神經可少受牽拉。切口沿皮下組織分別向上和向下剝離。2.顯露椎體前面：沿胸鎖乳突肌...
神經外科手術；椎間盤突出手術；手術 -
側前方塌陷法半環狀減壓術
...。必須切除損傷脊椎的半椎板和上下相鄰椎板的大部分，中線達棘突的根部，外側可將損傷椎節小關節突內側1/3切除至椎弓處。如暴露不滿意，可將關節突1/2或部分椎弓切除，使硬膜囊充分顯露（圖3.26.2.3-2，3.26.2.3-3）。3.探查...
手術 -
外傷性腦腫脹減壓術
...質呈高密度或等密度，腦室、腦池縮小，單側腦腫脹顯示中線移位。經保守療法顱內壓力仍持續升高者。2.病人意識在GCS評分4分以上，無腦疝危象症狀。顱內壓接近3.9kPa（40cmH2O）。禁忌症：1.已有不可逆的原發性腦幹或繼發性腦...
手術 -
腦脊液漏修補術
...術野和必要時的雙側顱前窩底探查。（2）硬腦膜瓣翻向中線，將額葉向後上方抬起，顯露顱前窩底，尋找漏口（圖4.2.1.11-3B）。（3）從硬腦膜內充分遊離漏口，用絲線將其縫合，並用筋膜將其修補（圖4.2.1.11-3C）。（4）對額竇...
手術 -
外傷性腦部水腫減壓術
...質呈高密度或等密度，腦室、腦池縮小，單側腦腫脹顯示中線移位。經保守療法顱內壓力仍持續升高者。2.病人意識在GCS評分4分以上，無腦疝危象症狀。顱內壓接近3.9kPa（40cmH2O）。禁忌症：1.已有不可逆的原發性腦幹或繼發性腦...
手術 -
外傷性顱內水腫減壓術
...質呈高密度或等密度，腦室、腦池縮小，單側腦腫脹顯示中線移位。經保守療法顱內壓力仍持續升高者。2.病人意識在GCS評分4分以上，無腦疝危象症狀。顱內壓接近3.9kPa（40cmH2O）。禁忌症：1.已有不可逆的原發性腦幹或繼發性腦...
手術 -
椎管前方減壓術
...較輕的成年胸腰段結核。兒童前路減壓可經肋骨橫突切除入路到達椎管前方，成人適宜經胸腔做的、可經胸腔做前路減壓術。不適宜亦可做肋骨橫突切除術。下面僅介紹頸椎結核的前路減壓術，手術相關解剖見下圖（圖3.12.2.1-1...
骨科手術；骨與關節結核的手術治療；脊柱結核合併截癱的手術治療；手術 -
鞍結節腦膜瘤切除術
...後面和外側面一般發出3～18支（平均8支）穿動脈，位於中線附近的穿入中腦和橋腦中部，位於周圍的止於橋腦外側、大腦腳和後穿質。基底動脈分叉處前面無穿支。鞍上腦膜瘤影像學表現見圖4.3.3.2-3。適應症：鞍上腦膜瘤切除...
手術