重大醫療成果檔案的定義、特點及界定
...次文獻,包括原始的病歷記錄、治療單、院內外會診單、手術記錄、護理記錄、各種化驗單、檢查記錄、出院隨訪記錄等材料。2.2專指性重大醫療成果檔案是具有特定形成過程和內容。它與病史檔案雖然都來源於臨牀醫療過程的...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第2期骶骨腫瘤術後復發1例圍手術期護理
骶骨腫瘤手術切除治療常因出血多而影響療效,且易復發,我科2003年3月收住1例骶骨鉅細胞瘤術後復發而再次手術的患者,在圍手術期實施整體護理,使患者平安度過手術期,效果滿意,無併發症發生,現將護理經驗介紹如下。...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第11期;預防醫學麻醉科量化管理與績效工資的探討
...、強化責任、突出業績的原則,我科自2003年至今,根據手術的類型、手術時間、麻醉方式、病人年齡等進行量化打分,並結合職稱、麻醉工作質量進行績效工資分配,取得較好效果。現將實施方法介紹如下: 1資料 麻醉...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第8期腰椎後路椎體間融合術中神經根牽拉損傷的研究△
...。[方法]應用神經根安全拉鉤完成腰椎後路椎體間融合手術共116例,術中應用節段性皮神經刺激體感誘發電位技術進行監測,記錄SEP潛伏期和SEP波幅、神經根拉力和牽拉時間。術後10d、1個月、3個月、1年進行隨訪,記錄JOA評分...
醫源資料庫;在線期刊;中國矯形外科雜誌;2008年第16卷第21期護理記錄存在的問題及對策
...種護理措施以達到預防褥瘡發生的目的。又如:對於剛下手術的患者,護理記錄中護士所描述的“術中順利,病情平穩,安返病房”就不應爲病房護士記錄,因爲病房護士並未參與手術,而病房護士對手術名稱、麻醉方式、患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第2期減少手術室常見差錯事故的應對措施
...醫學科技的不斷改革創新和新業務、新設備的不斷髮展對手術室提出了更高的要求,手術室肩負着更繁重和複雜的手術治療和搶救傷病員的工作。面臨新的形勢,手術室管理人員必須分析常見事故的原因,找出對策,在工作中加...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2005年第5卷第12期對十二指腸乳頭切開取石術的配合及護理
...06年6月—2009年6月共進行245例十二指腸乳頭切開取石術手術,現就其護理措施進行總結。 1資料與方法 1.1一般資料2006年6月—2009年6月我院行十二指腸乳頭切開取石術手術的256例患者,選擇其中各項資料均完備的245例...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2009年第6卷第7期1例剖宮產術中大出血的搶救及護理
...嬰;(2)前置胎盤(中央型);(3)產後出血;(4)失血性休克。手術經過:患者於10∶00急診入手術室,仰臥於手術臺上,常規消毒鋪巾,麻醉滿意後取下腹正中切口12cm,逐層切開腹壁各層,子宮體部左前壁有一拇指頭大漿膜下肌瘤。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期護理記錄書寫體會
...要表現在同一時間病程記錄不相符。例如1例結腸癌患者手術後在同一時間內護士記錄病人已排氣,而醫生記錄未排氣,就此問題在醫療糾紛中使我們處於非常不利的局面。1.1.2體溫單與護理記錄的不一致如體溫單上T36.8℃,P76次/...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期新形勢下護理記錄中的問題及對策
...重要性認識不足《條例》規定:護士在病人住院、觀察及手術治療期間應根據其病情輕重緩急、護理級別的高低以及治療手段的不同,分別書寫一般護理記錄、重危病人護理記錄以及手術護理記錄單。在大部分醫院尤其是在基層...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第12期;經驗交流