實習護生臨牀分層帶教的體會
...人,熟悉病人的病情、用藥、陽性體徵等,完成一份護理病歷的書寫,一次護理查房,一次科內小講課。大專護生每人能管理3個病人,熟悉病人的病情、用藥、陽性體徵等,完成一份護理病歷書寫。中專護生每人能管理2個病人,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第15期健康教育對40例慢性阻塞性肺疾病住院患者治療依從性的影響
...性肺疾病(COPD)患者治療依從性的影響。方法對40例COPD住院患者進行健康教育,通過住院健康教育講座、公休座談會、出院電話隨訪、患者再次入院等方式瞭解患者治療依從性的狀況。結果患者入院前後瞭解COPD基本知識、戒菸...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第10期第八節 聽力及前庭功能檢查
...、性別、年齡、送檢醫院、科別、病區、牀號、門診號或住院號、工作單位及職務、住址、電話、郵政編碼、申請日期、申請醫師姓名等。 (2)簡要病史、重要陽性體徵,如鼓膜改變、音叉檢查及自發性眼震情況等。 ...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第二節 臨牀、生化、細菌、免疫及細胞學檢驗(檢驗報告單設計舉例二)
...送檢醫師患者姓名 性別 年齡科別 病區 牀號門診 住院號臨牀診斷自身抗體免疫球蛋白補體檢驗單1.類風溼因子5.抗平滑肌抗體9.補體B因子12.總補體CH50 補體C3C415.抗甲腺微粒體抗體標本編號2.抗核抗體6.抗心肌抗體10.C反應...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範電子病歷在骨科臨牀的研發與應用
...構化與自由錄入相結合的模塊,主要包括患者一般資料、住院病案、各種簽字談話、手術記錄、出院記錄等五部分,並收錄了數十種內容詳盡的骨科常見疾病的樣板病史索引。在索引文件中查找最符合新收病例樣板病史的同時,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第4期教學查房在胸外科帶教中的應用及體會
...。4教學查房過程中注意要點教學查房是一種以現有臨牀住院病例爲基礎的教學,在指導思想上以啓發式爲主。在功能上教給學生知識,同時教會學生學習、探索、發揮。在教學方法上強調方法的多樣性和靈活性及多種方法的配...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期乳糖酸阿奇黴素治療小兒急性細菌感染的臨牀分析
...效和安全性,我們在2004年3月~2005年3月武鋼總醫院兒科住院的病歷中選擇臨牀資料較齊全的120例應用注射用乳糖酸阿奇黴素治療的病歷進行總結分析。 1資料與方法 1.1病種所選病例均經臨牀診斷爲急性呼吸道細菌感染。...
醫源資料庫;在線期刊;中國熱帶醫學雜誌;2006年第6卷第5期第一章 病歷書寫的基本要求
...必須用法定計量單位。 (8)實習醫師、進修醫師和住院醫師書寫的各項記錄,必須經其上級醫師審閱,做必要的修改和補充並簽名。修改和簽名一律用紅墨水筆。修改過多(每頁5處以上)應及時重抄。 (9)實習醫師、...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範硬膜外麻醉後併發雙小腿痛1例
...患者,男,11歲,因轉移性右下腹痛3天,體溫40℃,診爲急性闌尾炎住院行手術治療,擬行硬膜外麻醉,於T12~L1間穿刺,置管順利,操作過程中未出現異常疼痛,給1.5%利多卡因後麻醉平面T4~L3,術中小兒配合良好,未加用鎮靜...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第12期;病歷報告第六章 病歷排列順序
...)體溫單(逆序)。 (2)醫囑單(逆序)。 (3)住院病歷或入院記錄(順序,下同)。 (4)專科病歷。 (5)病程記錄(包括首次病程錄、轉科及接收記錄、交接班記錄等)。 (6)特殊診療記錄單(術前小...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範