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淺析新《處方管理辦法》在我院的實施
...：“患者一般情況、臨牀診斷填寫清晰、完整，並與病歷記載相一致。存在問題：臨牀診斷不符佔不合格處方總數的25%左右；有否與病歷一致我們也不得而知。如：診斷爲糖尿病，用藥爲替普瑞酮膠囊與埃索美拉唑片；診斷...
醫源資料庫；在線期刊；中華中西醫雜誌；2009年第10卷第6期 -
創建羣衆滿意醫院完善病案管理工作
...相銜接的過渡性《考覈標準》，其中，醫療質量450分中，病歷質量管理佔60分，並在考覈方法中多處規定通過隨機抽查病歷來獲取信息，例如，“核心制度建立”中的“三級查房制度”、“術前討論制度”、“死亡病歷討論制度...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第4期 -
病案終末質控存在的問題分析與對策
...醫師查房制、交接班制度、首診負責制、會診制度、疑難病歷討論制度、查對制度、危重病人搶救制度）的執行落實情況；同時也是傷殘鑑定、醫療糾紛、保險理賠的法律依據。爲此，各級醫院從等級醫院評審後都將病案質量監...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2006年第4卷第3期 -
精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
...、誤治，引發醫療糾紛。本文分析了精神科住院患者護理病歷記錄中存在的問題，並提出了相應的改進對策。1資料來源抽查2005年9～12月200份住院病歷，主要查閱體溫單、醫囑單、醫囑執行單、入院評估單和護理記錄單。2存在問...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2006年第3卷第10期 -
農村二級醫院質量管理難點剖析及對策
...農村病人家庭經濟條件的限制，住院病人拒絕常規檢查，病歷資料收集不完整。多數病人在住院期間對藥費、治療費相對沒有異議，而對各種輔助檢查存有偏見，有牴觸情緒，認爲檢查是醫院搞創收的一種手段。個別病人自認爲...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第1期 -
關於病案管理的幾點思考
...中、最重要、最核心的部分，無論統計報表、醫院管理、病歷檢索都離不開病案首頁提供的信息。存在問題的病案首頁主要表現爲:首頁缺填項目，未按統一的規範格式書寫，字跡不清，頁面不潔等。1.2.2病歷書寫字跡潦草、不清...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2004年第2卷第4期 -
加強病歷檔案管理增強法律意識
【摘要】探討增強法律意識加強病歷檔案管理的重要性,用各種法律條例規範自己的職業行爲，提高自己遵法的自覺性,減少醫患糾紛的發生，保證了醫療安全。【關鍵詞】法律;病歷檔案;管理;依法 隨着國家法律法規的不斷健...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2012年第10卷第4期 -
病案信息化管理在醫院建立與運用探討
【摘要】目的探討病歷信息化管理在現代化醫院管理的建立與應用。方法通過討論電子病歷的概念、內容，病案作爲醫學信息儲存和傳遞的載體，不但爲醫院內部的臨牀、教學、科研提供信息服務，而且需要向外提供有關的病案...
資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2005年第3卷第1期 -
落實以人爲本理念抓好醫療質量管理
...準化電腦處方、門診日誌及化驗單。在全院推廣使用電子病歷，使病歷書寫更加規範、正確、及時。對衛生部《處方管理辦法》作全院性培訓，對醫生的處方行爲進行強制性規範。根據上級有關文件精神，特別加強傳染病預檢、...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第5期 -
規範護理文件書寫，杜絕醫療糾紛
...繼實施，使臨牀護理工作的壓力越來越大。近年來，由於病歷質量的缺陷而引發的醫療糾紛呈上升趨勢，因此對護理文件的書寫也有了更高的要求。在基層醫院，由於多年養成的一些陋習，加之護理人員的文化水平和業務素質參...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代護理學雜誌；2009年第6卷第21期