電子病歷在臨牀信息管理中的應用
...改革的深入,臨牀信息管理越來越得到醫院的重視,電子病歷在臨牀管理中發揮了重要的作用,它與紙質病歷相比存在着更多的優點:(1)病歷內容全面充分;(2)病歷書寫更標準性和規範性;(3)減輕書寫強度,提高工作效率;...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第5期淺談問題病歷及其法律後果
【關鍵詞】病歷 病歷是醫療活動的記錄,也是一種重要的證據,但不少醫務人員對病歷的證據作用不重視,有的甚至認爲即使病歷有問題,也不會對患者造成直接損害,更不會承擔賠償責任。其實,這是一種誤區,在現實中...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第4期精神科住院病歷首頁中常見的錯誤及缺陷
摘要:住院病歷是醫務人員對患者疾病診斷、治療、檢查、護理等情況的記錄,是重要的臨牀資料,病歷書寫質量關係重大。但至今尚有一些醫生對此認識不足,在書寫病歷首頁時,出現了一些不應該出現的錯誤,影響了住院病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第4期醫院計算機信息系統的建設
...;系統參照衛生部《醫院信息系統基本功能規範》及國家中醫藥管理局制定的《中醫醫院信息化建設基本功能規範》進行功能設計;系統提供ICD-9,國家標準醫療服務項目、行政區等標準化數據字典,並參照國家中醫藥局正在制定...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期護理記錄主客觀資料現狀分析及對策
護理記錄是護理人員對患者病情觀察和實施護理措施的原始文字記載,它是臨牀護理工作的重要組成部分之一。無論在臨牀醫療、護理科研、教學上、法律上、護理行政管理上均有其特殊價值[1]。護理記錄直接反映護理工作...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第21期做好病案管理工作的體會
...質控員均承擔連帶責任。作者單位:新疆維吾爾族自治區中醫醫院,新疆烏魯木齊830000作者:李雙慶,潘靜
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第6期電子病歷編控系統初探
...業務爲中心發展到以人爲中心,開發重點也逐步轉向電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱EMR)、質量控制與管理等方面,並開始對網絡數據的應用效果進行評價,同時對數據的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系統開發背...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫藥管理淺談護生綜合能力的培養
醫學模式的轉變和現代護理學的發展,對護理人員的要求提出了新的要求和挑戰,人們對護士角色的期待也越來越高,培養護士具有良好的職業道德和科學文化素質是提高護理質量的重要環節。因此,護生帶教工作相當重要,不...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第2期關於診斷學實驗課教學的探討
...、鍼灸推拿專業、骨傷專業、護理專業、臨牀醫學專業、中西醫臨牀醫學專業等,實驗課學時在20學時左右;而像非醫學專業如醫學心理學專業、預防醫學專業、醫學英語專業、口腔工藝專業等總課時相對醫學專業來說少,實驗...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第13期探討病案質量缺陷的改進措施
... 1.1病案首頁質量缺陷 1.1.1漏診部分重要診斷如產科病歷漏診“臍帶繞頸”、“胎兒宮內窘迫”、“新生兒窒息”等診斷,在新生兒健康出現不良後果時,則易引起醫療糾紛。 1.1.2出院診斷順位選擇錯誤或診斷錯誤出院...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第3期