腹腔鏡下膽囊切除術(附198例報告)
...視野。(4)正確處理膽囊三角區。在處理三角區時應認清”三管一壺腹”的關係。先分離膽囊管前腹膜,自壺腹沿膽囊方向分離。此時應保持膽囊三角區張力適當,當張力不當時易致分離腹膜厚度掌握不確切,引起出血或損傷,若膽囊...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第11期小切口膽囊切除術160例臨牀分析
...囊息肉;(5)無上腹部手術史。上述情況能清晰解剖辨別三管關係,順利安全地處理膽囊管及血管。但有下列情況者不宜行MC:(1)合併肝內外膽管結石;(2)化膿性膽管炎或周圍炎症嚴重者;(3)解剖結構變異或不清;(4)萎縮性...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第8期腹腔鏡膽囊切除術併發症臨牀分析
...確定膽囊壺腹,找出膽囊壺腹與膽囊管的匯合部,能明確三管一壺腹的關係;如解剖不清者必要時可行膽囊大部切除或中轉開腹[3]。但本文認爲,膽囊壺腹應稱爲Hartmann囊更爲準確,應找出此囊與膽囊管的連接處而不是匯合處...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2009年第18卷第4期尿液微量白蛋白測定方法的比較
...空白管,依次加入1g/L白蛋白標準液1ml,生理鹽水1ml,然後三管各加入雙縮脲試劑4ml,混勻37℃水浴30min,空白管調零,540nm波長比色,記錄測定管和標準管的吸光度。 計算:24h尿液蛋白總量(G)=測定管吸光度/標準管吸光度×1...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2010年第11卷第2期膽囊切除術後併發症分析
...症。有的膽總管被結紮或縫扎,手術記錄顯示解剖清楚,三管(膽囊管、膽總管、肝總管)解剖明確,做了膽囊管結紮和縫扎,結果縫扎的是膽總管,給患者帶來了不必要的痛苦。而近幾年來開展的LC膽管損傷的風險明顯降低,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第1期腹腔鏡膽囊切除95例臨牀資料分析
...逆結合切除膽囊。對膽囊三角解剖不清者,不能確切辨認三管關係且膽囊管短粗、局部粘連嚴重者,可先將分出的膽囊管用鉗夾夾閉,但不要過緊,再行膽囊逆行切除,至大部膽囊遊離後,再分辨膽囊管及膽囊動脈,撤掉預置鉗...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第1期Mirizzi綜合徵診斷及治療
...內膽管擴張,擴張的膽囊管、膽總管和門靜脈呈現所謂“三管徵”,結石以下的膽總管正常。③經ERCP和PTC檢查能較好地顯示病變,以肝總管右側邊緣平滑的弧狀受壓切跡影像爲特徵。本病應及時手術治療,治療原則是切除病變...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第9期;臨牀醫學腹腔鏡膽囊切除術併發症的預防和治療
...大手術適應證。(2)術中仔細解剖膽囊三角,要在明確三管關係的基礎上處理膽囊管,炎症較重解剖不清者,必要時中轉開腹。(3)急性期膽囊炎,由於充血水腫分離粘連時易引起出血或滲血,需經沖洗後仔細辨認後上鈦夾止...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第19期小切口傳統膽囊切除術85例的臨牀分析
...症。所以只要術中認真仔細解剖Calot三角,正確辨認“三管關係,採用逆行法或順逆結合方法切除膽囊,一旦解剖不清或局部粘連嚴重,就果斷延長切口,可有效避免併發症的發生[3]。總之,MC兼顧了OC和LC兩者的優點,在...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第1期基層醫院開展腹腔鏡膽囊切除術347例體會
...再從前三角分離出膽囊管及膽囊動脈。儘可能明確“三管一壺腹的關係,一般完成calot三角解剖後,三角區內除膽囊管、膽囊動脈及少許結締組織外,不應有其它組織結構,然後根據膽囊管的情況夾閉膽囊管並常規切除膽囊,...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2009年第18卷第2期