兒科住院病例抗菌藥物使用分析
...用合理性。方法收集本院2008年11月—2010年9月住院部兒科病歷800份,對抗菌藥物使用情況進行統計和分析。結果800例住院患兒中,600例使用抗菌藥物,使用率爲75.2%,其中二聯用藥率爲51.1%(242/474)。不合理使用抗菌藥物用藥病歷32...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2011年第11卷第5期精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
...、誤治,引發醫療糾紛。本文分析了精神科住院患者護理病歷記錄中存在的問題,並提出了相應的改進對策。1資料來源抽查2005年9~12月200份住院病歷,主要查閱體溫單、醫囑單、醫囑執行單、入院評估單和護理記錄單。2存在問...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期養老機構長期醫囑單的設計及應用
...囑做到正確執行、及時簽名,簽名的醫囑單與其他存檔的病歷項目保持一致,能存入病歷中。結果:確保醫囑的原始性和法律性,長期醫囑單和護士簽名均爲原始資料,均在病歷內存檔,從而爲法律訴訟提供最有力的證據。結論...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第6期病案色標在我院及小型醫院中的應用
...要找一本病案就要前前後後逐份查看;(3)死亡病人的病歷是上級檢查工作重點抽查的病案,若未做特殊顏色的標記,查找起來十分費力,放錯了位置更是增加查找難度;(4)活動病案與非活動病案同在一個病案庫,相同的顏...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第9期在整體護理中建立新型的醫護關係
...按護理程序對患者進行護理,需收集患者資料,書寫護理病歷,制定標準護理計劃,標準健康教育計劃,進行心理、護理、護患溝通等工作,都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。2明確責任,醫護共同管理好患者在每個病室的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第10期累計扣分制在醫療質量控制中的應用
...條缺陷對病案質量影響的嚴重程度[1]給予一個分值。病歷缺陷:輕度1條0.5分、中度1條1分、重度1條2分;診療缺陷:輕度1條2分、中度1條4分、重度1條6分。每個月對每個醫師的病歷進行檢查,根據缺陷項目和程度進行扣分並存...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第5期強化醫院管理提高醫療質量
...執行首診負責制、專科會診制,防止跨專業收治。對門診病歷、處方質量,按標準定期檢查,獎優罰劣。醫院還成立了急救領導小組及急救分隊,制定了突發重大災害事故應急處理預案,定期組織演練,提高了應急救治能力,確...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第10期醫療活動中易侵犯病人隱私權的現狀及防範措施
...紛的干預措施作如下論述: 1潛在的法律問題 1.1病歷的文書管理欠規範,對病人私人信息缺乏保護意識 病歷記錄着病人的病情及一般信息,如年齡、體重、身體缺陷、健康狀況、心理活動、電話號碼等。由於診...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期健康報:北京大學人民醫院改革創新的示範基地
...療規範和醫療質量,受到衛生部肯定並向全國推廣。電子病歷系統實現全程質控 北大人民醫院還承擔了衛生部電子病歷試點工作。目前,電子病歷系統已集成了包含病人入院期間的所有診療數據,包括病歷資料、檢驗數據、...
醫學教育;校園動態;北京大學醫學部加強有效證物外科護理文書的管理
...溫單、醫囑單、護理記錄等資料[2]。當病人要求封存病歷後這些護理文書將成爲法庭上的有效證物,因此,每個崗位上的護士都必須科學、準確、及時、客觀地記錄護理文書,嚴格執行規章制度,纔能有效地避免醫療糾紛。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期