重視醫療質量管理,全員參加培訓——中山三院質控科舉行新質控標準培訓
...理規定;加強問卷調查管理。病案統計室強調了認真書寫病歷的重要性,並對目前病歷書寫中常見漏項、缺頁、填寫缺陷等分析了原因,提出了整改措施。同時爲提高病歷內涵書寫的質量,病歷質控標準增加了單項否決等扣分標...
醫學教育;校園動態;中山醫科大學(中山大學廣州北校區)青少年品行障礙與家庭環境的調查及分析
...門診就診的30例診斷品行障礙的病例爲樣本,根據當時的病歷記載內容加以統計分析。結果30例品行障礙患者中男性多於女性,年齡有逐年增長的趨勢,其中以14~15歲爲發病率最高。父母文化程度、教育方式、父母的教育態度是...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第11期高血壓病810例臨牀症狀分析探討
...。方法先設計好研究分析統計表,然後依次逐年認真查閱病歷資料,準確統計。結果在810例中頭暈最爲常見,高達88.9%;頭痛、失眠非常常見,分別高達50.9%及44%;頭脹亦較常見;較少見依次爲耳鳴、夜尿增多、記憶力下降、視...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第1期探索電子病歷在急救醫療工作中的應用
【摘要】目前國內醫療機構對於電子病歷的使用依然處於摸索階段,指導性文件僅有衛生部於2009年7月份發佈了《電子病歷基本內容架構》徵求意見稿的通知。傳統觀念認爲院前急救病歷相對於院內病歷內容較爲簡略,但由於院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第7期從新醫療改革談優化門診流程
...一冊”就診,醫療卡即平時所說的就診卡,醫聯冊即門診病歷,各醫院通用的門診病歷。各個醫院可以針對自己醫院的具體情況釆用適合自己的最佳服務流程,醫療集團內資源共享,有利於節約資源,使患者早日康復。【關鍵詞...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期舉證倒置下急診科的護理管理
...應付檢查、考覈,要求護士重新抄寫護理記錄,由於這種病歷缺乏原始性、真實性,即缺乏證據的客觀性要求。記錄不全或錯誤,使護理病歷不完整或存在缺陷,如果必要內容缺少或錯誤,就失去證明的價值。護理記錄與醫生記...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第15期加強環節質量控制是提高醫療質量的有效途徑
...規範化培訓和執業助理醫師及試用期醫務人員的管理,以病歷書寫作爲突破口,抓醫療行爲規範,按照《病歷書寫規範》對醫務人員進行全員培訓,反覆強化,根據病歷書寫規範的要求,制定下發了《關於病歷書寫規範與管理的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期護理安全與安全管理的重要性
...行時間。特殊藥品未按規定放置、標示不清。 1.7護理病歷書寫不規範 護理記錄單有塗改、刮痕,護理內容記錄描述不客觀,內容記錄不連續,醫護記錄不相符,未正確使用醫學術語,體溫單填寫不完整,生命體徵與病情...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第14期醫療活動中易侵犯病人隱私權的現狀及防範措施
...紛的干預措施作如下論述: 1潛在的法律問題 1.1病歷的文書管理欠規範,對病人私人信息缺乏保護意識 病歷記錄着病人的病情及一般信息,如年齡、體重、身體缺陷、健康狀況、心理活動、電話號碼等。由於診...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期護理行爲在“舉證責任倒置”出臺後存在不利因素分析與對策
...規定的。護理人員在舉證新規實施後面臨一系列的問題:病歷書寫不規範,護理管理層缺乏證據保全意識,護士職業的特殊性,不良的傳統的護理模式和習慣,護士的法律意識和自我保護意識淡薄,缺乏行政支持,醫學的複雜性...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期