護理文書質控與管理
【關鍵詞】護理文書質控管理 護理文書質控管理是項嚴肅而重要的工作,各級護理人員均應高度重視,克服護理文書書寫中的隨意性,保證其客觀性、真實性、準確性、及時性、完整性,提高護理記錄的科學性和規範化程度...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第6期急診護理糾紛原因分析及防範對策
【摘要】目的探討急診護理糾紛的發生原因,並提出防範對策。方法對近四年發生的12例急診護理糾紛從醫務人員及病人家屬七個方面進行原因分析,同時提出防範對策。結果對急診護理糾紛採取防範措施後,病人對護理質量、...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第16期基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等獲得的有關資料,在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是患者接受檢查、診斷、治療、護理及疾病發生、發展和轉歸等過程的醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期健康教育在門診輸液患者中開展的探討
...詞]門診患者;靜脈輸液;健康教育健康教育不僅是整體護理中重要的一部分,而且在門診患者中也顯得非常重要。我院是一所以腫瘤、骨傷專科爲主的二甲中醫院,現階段由於醫務人員缺乏,沒有專職人員進行健康諮詢,也沒...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第21期探索創建人民滿意醫院長效機制體會
...適應臨牀工作,促進醫療質量的提高。5提高基礎醫療和護理質量5.1進行全過程的醫療質量管理健全、強化院科兩級管理組織及其職能,全程參與醫療質量的管理。不斷強化“三基三嚴”訓練,切實提高醫務人員的醫療技術水平...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第12期115份精神科護理文書書寫質量分析
【摘要】目的:提高精神科護理文書書寫質量,減少護理記錄缺陷。方法:通過對115份精神科護理病歷進行檢查,發現存在的問題,進行原因分析,制定干預對策。結果:115份護理病歷中,護理記錄單存在的缺陷較多。結論:提...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第11期複印病歷質量缺陷分析
...年科47例。2.3複印病歷的內容出入院記錄85例,醫囑單及護理記錄64例,門診病歷39例,檢查、化驗結果44例,客觀病歷32例,其中複印病歷兩項以上內容的67例,佔複印總數的63.2%。本文106例複印病歷資料均來於我院醫務科接待外...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2006年第6卷第18期常規手術的護理配合
...好物品後與巡迴護士共同清點物品,並由巡迴護士填寫好護理記錄。關閉體腔時、關閉刀口前後都要與巡迴護士共同清點物品,無誤後由巡迴護士在護理記錄單中打“”,護理記錄單由巡迴護士和器械護士籤全名,並於術後放於...
合作平臺;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2004年第3卷第12期;臨牀護理病歷書寫中存在的問題及對策
...1433例次,佔24%;常規檢查申請單、報告單289例次,佔5%;護理文件463例次,佔8%。1.1病案首頁填寫不規範部分病案中疾病診斷、手術、治療操作的名稱書寫不符合《國際疾病分類》的要求,如出院診斷“胃癌術後”,是術後復發...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第7期護理文書書寫中的安全隱患分析及防範措施
【摘要】通過對護理文書書寫中出現的虛假數據、漏記、執行時間不符等安全隱患進行客觀分析,採取加強法律法規知識的學習,牢記《病歷書寫基本規範》的要求,建立健全規章制度,加強醫生、患者之間有效地溝通與交流,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期