第二十章 病案書寫
...)。最後診斷及死亡原因及經驗教訓。 (十一)死亡病例討論會記錄 時間:××年×月×日×時 地點:本院×科×室 參加人員:科主任×××教授、主任醫師,×××副教授、副主任醫師,主治醫師×××,住院總醫師××...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;物理診斷學對3200份病案質量分析
...完成病歷。 3.2嚴格制度執行三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、值班交接班制度、會診制度等核心制度。 3.3加強學習、教育和培訓加強臨牀醫師的基礎理論知識、基本技能學習,不斷提高文字表達能力;加強新錄用...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2006年第7卷第3期臨牀醫師的臨牀實習帶教
...清晰、正確評價輔助檢查結果,歸納總結突出重點,結合病例理論聯繫實際,能將本學科有關新進展新技術反映到房中,針對性提問。通過真實病人———影像資料———模型及病理標本———最新進展介紹———病案分析資料...
合作平臺;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2004年第4卷第7期;醫學教育病案首頁錄入缺陷分析及其解決方法
...確,如籠統地填寫成:車禍、摔傷、他傷、中毒等,有些病例特別是內科、兒科病例未填寫外部原因。損傷的外部原因分爲:(1)機動車輛交通事故;(2)機動車輛非交通事故;(3)意外跌傷;(4)火災;(6)意外淹沒和沉沒;(7)...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第8期醫學生臨牀實習帶教中的問題及對策
...晰,正確評價輔助檢查結果,歸納總結時突出重點,結合病例理論聯繫實際,能將本學科有關新進展、新技術反映到查房中。鼓勵實習醫師多聽、多問、多思考,引導學生多看、多想、多參與各種操作,並積極放手,給他們創造...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第5期電子病歷在臨牀信息管理中的應用
...醫務人員能實現異地遠程會診、異地隨訪,展開網上疑難病例討論等,提供了快速、便捷、準確的病人資料。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出並顯示在醫生的面前,縮短了醫生確診的時間,爲搶救生命贏得了寶貴時...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第5期新形勢下提高醫療服務質量的探討
...括採用統計學方法(排列圖、直方圖等)。4建立病種和病例質量控制醫療服務怎樣讓病人滿意,不能停留在微笑服務上,能不能根據病人特點,針對不同需求,提供個性化服務,考驗着一個醫院的服務能力。制定病例分型辦法...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第4B期病歷中書寫主訴應注意的問題
...史中再寫出噴灑農藥等情況,即能反應出整個過程。以上病例的問題是(1)只寫了發生症狀的原因———病因,而沒有把病人就診的原因———主要症狀寫出來。(2)症狀發生及持續時間計算錯誤,主訴中時間的計算,是從症...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第8期;其他醫學生普通外科實習階段實踐能力的培養與評價
...作爲主刀或第一助手參加至少兩臺闌尾切除手術;③結合病例教學,培養外科邏輯思維能力,通過查房、病例討論讓學生能融會貫通,用外科的思維方式去解決各種臨牀難題;④開展互動式教學,提高主觀能動性,鼓勵學生大膽...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第6期創新護理服務提高內在服務質量
...者的意見,及時瞭解和解決平時不易察覺的問題。如:(1)骨科護士長在與患者的交流溝通中,看到手外傷或骨折的患者穿病褲非常不便。發現病褲是用繩子做褲帶,想到如果褲帶能改爲橡皮筋那患者不就方便了麼?於是立即與被...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第9期