腹腔鏡膽囊切除術中膽管損傷3例分析
...時採取各種適當方法處理,改善病人預後;術後應該密切觀察有無梗阻性黃疸、膽汁性腹膜炎等,密切隨訪,及早檢查發現術中未能發現的膽道損傷情況,並及時予相應補救措施。結合本組患者情況和前人經驗,我們認爲如果出...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2009年第6卷第5期膽囊切除術中經膽囊管造影1569例臨牀分析
【摘要】目的探討經膽囊管造影在單純性膽囊切除術中的價值。方法回顧分析本院在1991年1月~2004年12月間1569例單純性膽囊切除術中常規經膽囊管造影膽管結石的發生率。結果1023例無膽總管探查指徵,經術中膽囊管造影51例,陽...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第8期小切口膽囊切除術的臨牀應用
開腹膽囊切除術自1882年實施以來,被證明爲安全有效的手術方式。目前膽囊切除術主要採用傳統手術、小切口手術(MC)及腹腔鏡手術3種方式。1982年法國Dubois曾介紹過小切口膽囊切除術,但未能引起外科界重視,1987年JeanMouret...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第3期內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術
...法手術切除者放置內支架,可提高患者的生活質量。1.1.6膽囊結石膽囊結石本身不是EST的適應證,但有下列情況時,可採用EST治療:(1)年老體弱不能耐受手術的膽囊結石伴有膽總管結石者;(2)膽囊結石伴有反覆胰腺炎,經EST治療...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第12期非典型性Mirizzi綜合徵致遲發性膽漏1例
...軟,波動感,探條向下亦可探及約3cm,但不敢強探,仔細觀察10min左右未見液體流出,術中依據“困難膽囊簡單處理的原則,行膽囊逆行切除,寬大殘端用多枚鈦夾疊形封閉,外用7號絲線縫扎以加強及防鈦夾脫落,膽囊牀電...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2007年第4卷第3期Mirizzi綜合徵的腹腔鏡治療對策及膽管損傷的預防
...,或緻密粘連難以分離,敞開壺腹部,取出嵌頓的結石,觀察膽囊管開口。術中膽道造影可幫助瞭解肝膽管的走向,判斷病變的嚴重程度。若膽囊與膽管無明確瘻口,可保留部分壺腹壁行大部分膽囊切除術;若膽囊膽管內瘻口較...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2007年第16卷第6期腹腔鏡膽囊切除術防止膽管損傷22例體會
...功率。使用電鉤或鉗時,處理的組織以半透明爲好,便於觀察有無管道。離斷組織時,要挑起離斷組織並與其他組織保持一定距離,防止熱傳導而損傷膽管或造成膽管狹窄。3.4處理膽囊動脈出血也是造成膽管誤傷的重要原因。因...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2005年第5卷第4期;經驗交流Mirizzi綜合徵2例的診療體會報告
Mirizzi綜合徵是膽囊結石的一種少見併發症,發病率爲0.7%~1.3%[1],術中極易損傷肝外膽管,造成嚴重狀況和手術處理困難,術中若不能及時合理有效的處理,往往引起術後嚴重併發症。本文綜合我院近年收治的2例經手術證實...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2004年第1卷第4期基層醫院對老年膽道術後膽漏的防治
...置腹腔引流管。1.2診斷均在術後24h內確診,通過引流管觀察發現引出膽汁樣金黃色液體而確診;對一膽總管切開取石病人4周後拔T管,出現膽汁性腹膜炎。1.3治療方法及結果有1例術後8h內引出120ml金黃色膽汁樣液,後12h引出20ml...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第8期膽總管下端癌減黃術後2.5年成功實施二期胰十二指腸切除術1例
...瘦於外院行剖腹探查術,術中發現肝內外膽道重度擴張,膽囊淤膽脹大,肝臟重度淤膽呈暗黑色,但胰頭未見異常,考慮爲壺腹周圍癌。因凝血機制不佳,術中滲血較多,未行根治性胰十二指腸切除術(PD),而只實施了姑息性膽...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2009年第7卷第8期