腹腔鏡膽囊切除術致膽管損傷11例分析
...以有效修補時,可局部切除,做Kocher切口遊離和鬆解胰頭十二指腸區,再行對端吻合,或用自身組織片修補,並行T管支撐引流;(2)膽管-空腸Roux-en-Y吻合術:適應於術中發現膽管損傷嚴重或膽管橫斷者,因常伴膽管壁組織的缺...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第1期術中經膽囊管膽道造影的臨牀應用(附40例報告)
...至管壁受阻),經膽囊管插入膽總管,勿太深,避免進入十二指腸,用7號絲線結紮膽囊管一道,鬆緊適度,先緩慢注入10~20ml生理鹽水,判斷有無外漏及阻力,回抽有膽汁,可明確插入。(2)腹腔鏡下插管6例,均採用四孔法,...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2006年第6卷第5期自發性膽囊內瘻的臨牀分析(附21例報告)
...上腹痛,部分伴有發熱、黃疸、噁心和嘔吐等症狀。膽囊十二指腸瘻9例;膽囊膽管瘻6例;膽囊結腸瘻4例,其中1例爲膽囊橫結腸瘻合併腹壁瘻;膽囊胃瘻2例。術前常規行B超檢查,並結合CT、MRCP、ERCP、胃腸造影等檢查,術前明...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第8期膽囊切除術併發症--一個不容忽視的外科問題
...(35/24095),心臟驟停佔0.08%(19/24095),其他少見併發症有肝十二指腸韌帶橫斷、肝功能衰竭、術中肝門曲張靜脈大出血,上消化道出血、壞死性筋膜炎、十二指腸損傷等。 膽囊切除術後綜合徵並無一個明確的概念,其泛指膽囊...
合作平臺;醫學論文;外科論文;肝膽外科學開腹膽囊切除術致膽管損傷18例臨牀分析
...吻合3例,膽腸吻合15例,其中RouxenY吻合12例,膽總管十二指腸吻合3例。3討論3.1開腹膽囊切除術膽總管損傷的原因3.1.1主觀因素主要有:①術者對膽囊切除術存在危險認識不足,過於自信,只求速度,操作不細緻。本組有6例...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2008年第17卷第3期自制傘形膽道內引流管在腹腔鏡膽總管切開取石中的臨牀應用
...並用7號絲線結紮或上鈦夾。(3)沿膽總管縱軸線剪開肝十二指腸韌帶漿膜層,並向兩側遊離暴露出膽總管壁層,用注射針頭穿刺證實爲膽總管後,再用“自制的膽總管切開尖刀”切開膽總管前壁:①若切口下可見結石,即用取...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第18期開腹膽囊切除術併發症的分析
...0.5%(2例),心臟驟停佔0.25%(1例),其他少見併發症有肝十二指腸韌帶橫斷、肝功能衰竭、術中肝門曲張靜脈大出血,上消化道出血、壞死性筋膜炎、十二指腸損傷等。2膽囊切除術後綜合徵膽囊切除術後綜合徵並無一個明確的概...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第2期十二指腸
十二指腸 十二指腸duodenum 是胃、肝膽、胰腺與空腸間的通道,共分爲四部。各部均有獨特的鄰接關係。 1、上部superiorpart: 特點是位置表淺,腔大壁薄,被輸膽管道系統如“7”字形前後夾持。因此,十二指腸前方與...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;局部解剖學腹腔鏡膽囊切除術280例臨牀分析
...循辨切辨三字原則。②緊靠膽囊頸開始解剖,漸向肝總管方向解剖出膽囊管。③在Calot三角解剖結構不清、解剖困難時可採用逆行切除膽囊。④靠近肝總管時不可過多使用電凝避灼傷膽總管。 其它的併發站比較少見,有...
醫源資料庫;在線期刊;濱州醫學院學報;2006年第29卷第5期腹腔鏡膽囊切除術中複雜問題的處理對策(附2500例報告)
...,由於粘連程度的不同有時會使手術難度增加,如膽囊與十二指腸、胃、結腸、小腸形成緻密粘連,分離時應從底部開始,靠近膽囊漿膜層分離,炎症形成的瘢痕組織較硬無法分離時要用鉤鉤開。胃、腸等空腔器官與膽囊粘連成...
資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第7期