病歷書寫缺陷及應對措施
摘要:病歷是住院之窗,它反映醫師的綜合素質和醫院的醫療、科研、教學服務質量和管理水平。它作爲醫療糾紛法院判決主要採信的證據,具有極其重要的作用。認真書寫病歷,提高病歷質量,既維護了患者利益,又保護了醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第7期基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...主題,而醫療質量管理是醫院質量管理的重要組成部分,病歷質量是醫療質量管理的重要體現。因此提高病歷書寫質量,是臨牀醫師當前工作的首要任務,只有客觀、準確、及時、完整地書寫病歷,才能提高醫療質量,對醫院的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期從病歷書寫與病歷質量管理角度防範醫療糾紛
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院質量管理的一個重要內容,病歷書寫質量的優劣,直接反映出醫院各級醫務人員的思想素質和技術水平;同時也反映出各級醫院的醫療質量和管理水平的高低。醫療病歷不僅是醫療、教學、科研...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第3期電子病歷的技術革新
...爲中心的醫院管理信息系統,還要建立計算機化的以電子病歷爲核心的醫院信息系統。目前已初步建立醫院管理信息的醫院也要以此爲努力目標。近期內要完成在新會計制度下的醫院能夠真正實現完整的電子病歷系統。開發電子...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期護理病歷存在的缺陷與干預措施
【摘要】爲了進一步提高我院護理病歷的書寫質量。本文通過對我院2007年1月~11月已提交病歷對照《廣東省病歷書寫規範》的標準進行終末質控,發現存在不同程度的缺陷,並對缺陷的成因進行分析,提出干預措施。【關鍵詞...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期糖尿病可能增加絕經後女性的泌尿道感染風險
2005年04月12日(醫業網)研究人員報告,糖尿病女性的泌尿道感染(UTI)和無症狀性菌尿(AB)率高於非糖尿病人。他們發現,其原因似乎與神經病變與殘餘尿量無關。“關於微學物學證實的UTI和AB與糖尿病及其表現的關係還沒有前瞻性資...
行業資訊;臨牀快報;婦科與產科導師制在內分泌臨牀診療操作帶教中的應用
...指導和示範。在內分泌專業實習中,尤其應該掌握特色病糖尿病的診療操作技術。首先告訴實習生應密切監測病人的血糖,一日7次,三餐前後及睡前血糖,這幾個時相點基本能夠反應病人1d的血糖水平,接着是給糖尿病人注射胰...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2009年第18卷第2期從病歷複印的用途談病歷的重要性
【關鍵詞】病歷《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》,規定“患者有權複印或者複製病歷資料……。這一新的行政法規的實施,達到了醫療程序公正和保護醫患雙方合法權益的目的,體現了病案信息共...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第10期淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它不僅在醫務人員對病患者醫治過程總起着重要作用,而且在醫療事故鑑定和因醫療事故引起的民事侵權訴訟中更是關鍵的、具有說服力的...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期中國已成全球第二大醫療健康市場互聯網巨頭紛紛佈局落子
...康遠程跟蹤也早已走出概念階段。強生公司的一款應用將糖尿病患者的蘋果手機與血糖儀連接,追蹤血糖水平,計算飲食中的糖攝入並按需調整。而AirStrip科技公司將患者的波形數據,如胎心率和宮縮頻率等實時發送到醫生的智...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞