病程記錄中三級查房的內涵意義
病歷的重要性和深遠意義已被人們,特別是醫務人員所接受和認可。它是一種集體勞動和智慧的成果。病歷不但真實反映患者病情,也直接反映醫院醫療質量、學術水平及管理水平。病歷不但爲醫療、科研、教學提供極其寶貴的...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期淺談精神專科的病案複印管理工作
...各種法律、條例,熟悉和掌握《醫療事故處理條例》及《病歷書寫規範》等,正確認識精神病病案在“舉證倒置“中的法律作用,保護精神病患者的個人隱私,以維護醫患雙方的合法權益。 2制定病案複印細則 2.1做好...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期護理工作在醫院管理年中的實踐與啓示
...專題會議討論分析護理缺陷,擴大警示面。舉辦優秀護理病歷展覽,先由每個科室推選2份病歷,要求每份病歷寫出評語,再由護理部審覈,選擇優秀病歷展覽,觀看病歷後要求寫出感想和意見,不斷強化法律意識和提高書寫水...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第18期病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分,隨着《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《病歷書寫基本規範(試行)》等法律、法規的頒佈,給病歷書寫質量管理帶來了機遇。但目前仍有部分醫生,因...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期醫療糾紛與病案管理
...院提供決策管理,爲病患、醫療保險、公檢法服務。由於病歷資料記錄不準確、不完整、不及時所引發的醫療糾紛屢見不鮮。《醫療事故處理條例》的出臺,充分體現了病案管理工作在醫院管理中的重要性,病案質量在醫療事故...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第24期;論著提高急診搶救病歷醫護記錄一致性的對策
...對急診護理工作的特點和醫療文書書寫要求,指出了急診病歷存在醫護記錄與治療處置不同步而導致醫護記錄不一致的問題:主要存在關鍵時間點上和病情描述醫護記錄不一致;醫囑開出時間和執行時間存在矛盾;重要的搶救治...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第12期當前軍隊醫院醫療投訴和糾紛反映的主要問題、原因及防範策略
...關規章制度及防範措施,防止類似問題的再發生。加大對病歷質量的監控力度和環節質量控制,將病歷書寫質量和醫務人員晉級、晉職掛鉤。對缺陷病歷及時反饋,並對病歷書寫中的普遍性問題舉辦專題講座,開展病歷書寫評比...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第12期軍隊醫院加強全程醫療質量管理的對策
...管理者質量意識不強,致使長期存在的一些問題,如電子病歷質量問題、合理用藥、過度醫療等問題沒有從根本上解決。加之醫務人員缺乏責任感,醫療法制觀念淡漠,發生醫療質量問題時不能積極查找原因,存在僥倖心理,結果常...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期累計扣分制在護理缺陷管理中的應用
...不良後果者一次扣1分,不及時糾正加扣1分,例如,護理病歷塗改一處扣1分,執行醫囑簽名不及時扣1分;一般差錯即在護理工作中責任心不強、不按規章制定辦事或技術水平低未造成嚴重不良後果者扣5分;嚴重差錯即造成嚴重...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第13期農村二級醫院質量管理難點剖析及對策
...農村病人家庭經濟條件的限制,住院病人拒絕常規檢查,病歷資料收集不完整。多數病人在住院期間對藥費、治療費相對沒有異議,而對各種輔助檢查存有偏見,有牴觸情緒,認爲檢查是醫院搞創收的一種手段。個別病人自認爲...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第1期