舉證倒置與護理病歷相關問題
護理病歷作爲病歷的重要資料之一,把護士推向舉證倒置的前沿。護理病歷如果存在記錄不及時、不具體、塗改或醫護記錄不一致,一旦引起糾紛,將會對醫院舉證十分不利。只有規範護理病歷書寫,才能證明護士依法行使其護...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第9期護理病歷書寫質量缺陷與防範
【摘要】隨着就醫人羣法律意識的逐漸增強,護理病歷的規範書寫已成爲近年來臨牀護理工作中不可輕視的重點之一。在醫療事故及糾紛處理中,具有重要法律意義。筆者多年來通過護理病歷的質量管理,發現其書寫從形式到內...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第3期新版《國家基本藥物目錄》發佈
《國家基本藥物目錄》(2012年版)昨天由衛生部正式發佈,並將於2013年5月1日起施行。目錄分爲化學藥品和生物製品、中成藥、中藥飲片三個部分,其中化學藥品和生物製品317種,中成藥203種,共計520種。 據瞭解,新版《...
醫藥經濟;生物技術;技術要聞一般患者護理記錄存在的缺陷與法律問題探討
【摘要】目的分析護理病歷中一般患者護理記錄中存在的缺陷,探討提高護理記錄書寫質量的方法。方法抽查運行護理病歷424份,終末護理病案394份,對一般護理記錄單書寫中存在的缺陷進行總結、歸類、分析。結果一般患者護...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期第六章 病歷排列順序
第六章 病歷排列順序在院病歷排列順序 (1)體溫單(逆序)。 (2)醫囑單(逆序)。 (3)住院病歷或入院記錄(順序,下同)。 (4)專科病歷。 (5)病程記錄(包括首次病程錄、轉科及接收記錄、交接...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範創建羣衆滿意醫院完善病案管理工作
...險合同的複印件,經醫務科批准後方可辦理。 7加強電子病案首頁管理,提高醫學信息服務質量 目前,病案信息資源的開發利用已成爲醫教研、醫院管理以及社會服務的重要手段,病案首頁作爲對病案的高度概括,是病...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第4期淺談中醫醫案的規範化研究
...顯著變化。如醫案的書寫由古代的實錄式、追憶式演變爲病歷式醫案,運用了現代醫學病名、吸收理化檢查資料以及療效客觀化等,使醫案全面清晰、貼近現實、更爲實用。但中醫醫案強調個案的個性之異,每一個案乃是一個證...
求醫問藥;專家門診;名家醫案醫療機構病歷管理規定
關於印發《醫療機構病歷管理規定》的通知各省、自治區、直轄市衛生廳局,中醫藥管理局,新疆生產建設兵團衛生局:根據《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》,衛生部和國家中醫藥管理局制定了《醫療機構病歷管...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;醫療衛生類國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定
...委、各直屬機構: 加快醫療保險制度改革,保障職工基本醫療,是建立社會主義市場經濟體制的客觀要求和重要保障。在認真總結近年來各地醫療保險制度改革試點經驗的基礎上,國務院決定,在全國範圍內進行城鎮職工醫...
醫源資料庫;醫藥衛生法規大全;藥政類(藥品、食品、器械);藥品法規外科護理記錄書寫缺陷原因與對策
【摘要】目的通過對《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範(試行)》及相關法律、法規等的學習,分析外科患者一般護理病歷記錄中存在的缺陷,提高護理記錄書寫質量,增強護士法律意識,減少醫療糾紛。方法抽取學習...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2010年第7卷第1期