貫徹條例落實規範要求完善護理記錄
...》,預防護理糾紛和事故發生,筆者就改革規範護理文書記錄做了一些嘗試,使它具有合法性、實用性、可操作性。方法設計使用長期醫囑、執行單和一般病人護理記錄單,簡化醫囑本及交班報告的書寫;改進危重病人護理記錄...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第1期病案終末質控存在的問題分析與對策
病案是醫務人員記錄疾病診療過程的文件,它客觀、完整、連續地記錄了病人的病情變化及診療過程。一份真實而完整的病案不僅能反映醫院醫療質量、管理水平、各項核心制度(如三級醫師查房制、交接班制度、首診負責制、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期315例國產膠囊內鏡在臨牀應用中的護理
...歲。1.2國產膠囊內鏡系統包括一次性膠囊內鏡、OMOM數據記錄儀、OMOM膠囊內鏡影像工作站、圖像記錄儀天線單元分佈示意圖、衝電器。1.3操作方法(1)受檢者穿戴圖像記錄儀,按天線單元分佈示意圖要求,檢查和調整天線單元圖...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第23期整形美容科檔案管理
...括一般資料、照相同意簽字、治療(手術)同意書、治療記錄、收費項目等。1.1錄入資料要完整、嚴謹所有項目應正確填寫,姓名應準確,不能有錯字、別字,年齡應與身份證覈對,必要時記錄身份證號碼。1.2建立嚴格的門診檔...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第21期對擇期手術患者實施術前訪視和術後回訪的護理體會
...飾物和義齒等請交家屬保管,女性患者勿化妝等。(5)認真記錄,根據訪視記錄單的內容認真作好記錄,以便採取相應措施。(6)術前訪視完畢,感謝患者的配合,告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。 1.2術後回...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第10期手術進行中紗布管理的體會
【摘要】在術前、術中、術後認真清點紗布和準確、及時記錄數量,隨時管理好紗布是防止紗布丟失和出錯的主要措施。我們曾在新聞媒體和報刊上看到,某某醫院由於不小心把紗布遺留在病人切口中,造成患者生理和心理嚴重...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2004年第5卷第24期;臨牀護理手術室易發生的差錯事故及預防
...上的標籤、病理檢查單,並且字跡工整、項目齊全的登記記錄,無誤後送檢。病理科接到標本後,逐項覈對,無誤後在標本送檢登記本上簽名。術中標本送冰凍切片,應由巡迴護士立即將標本放入容器內,貼好標籤,寫上科室、...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2004年第1卷第5期陰莖再植的手術配合
...;手術室護士與臨牀護士進行嚴格的交接班,詳細瞭解並記錄患者入院後所做的各項檢查、治療;囑咐患者把隨身所帶的物品交給家屬保管,特別是金屬物品。此類急診病人都是開放性傷口,傷口感染的機率很大,所以手術間要嚴...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2011年第8卷第24期冠脈旁路手術後圍手術期心肌酶釋放增高與一年死亡率較高獨立相關
...有3,024名患者接受了獨立CABG。在心臟手術數據庫中前瞻性記錄患者特徵。從電子檔案中提取CE釋放情況,該指標爲術後最初24小時內記錄的最高單次測量值。從國家死亡登記處獲取全因死亡率。結果顯示,共有2,860名(94.6%)患者...
行業資訊;臨牀快報;心腦血管相關麥默通下行乳腺纖維腺瘤切除術圍手術期護理
...徵觀察 患者返回病房時立即測脈搏、血壓、呼吸。並記錄於護理記錄單上,如有異常者密切觀察脈搏、血壓、呼吸的變化,術後8h內(每2h記錄1次)。必要時吸氧,心電監護。 3.2.2切口護理 術中止血方法以壓迫止血爲主...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第15期