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以臨牀診斷邏輯規律爲指導提高病歷書寫的內涵質量
...於診斷治療決策。6診斷必須具體到“這個人的病一個完整的臨牀診斷思維過程是始於感性具體，經過思維抽象而完善於思維具體。思維抽象階段診斷的是“這個病，思維具體階段診斷的纔是貼切到某個具體病人的“這...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2007年第5卷第9期 -
電子病歷在骨科臨牀的研發與應用
...能準確地打印在相應的空格和橫線上。結果電子病歷內容完整詳盡，無錯誤、遺漏，病案的格式規範、字跡清晰，提高了病案書寫質量和醫生的工作效率和工作質量。結論由於電子病歷具有多種永久保存形式，提高了住院病案的...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代外科學雜誌；2010年第7卷第4期 -
消化內科臨牀帶教的體會
...化基本理論在消化內科臨牀帶教中要改變實習生忙於書寫病歷、開檢查單和只看理論書的方式，鼓勵其多深入病房，理論與實踐結合，鞏固強化基本理論知識。採用牀邊“研討式教學法，查房時結合具體患者，強化理論知識...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2009年第7卷第1期 -
淺談病案科學管理
...字見證，亦是醫患雙方構成醫療契約的重要證據。 1.2完整性和科學性 一份完整的病史才具有參考和研究價值，與病案的利用密切相關。資料不完整、不全面或者缺乏連續性都會給今後的使用帶來負效應或者達不到預期的...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2010年第8卷第12期 -
新形勢下的醫院病案管理
...、診斷、護理過程中的健康狀況所做的詳盡記錄，客觀、完整、連續地記錄了病人的病情變化及診療經過。它是臨牀診療的原始記錄，是良好的醫學實例教材，也是臨牀科學研究的基礎資料。隨着人們法律意識、健康意識、自我...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代醫院管理雜誌；2008年第6卷第2期 -
淺談電子病案的應用
...存價值：電子病案的使用保證了病案的真實性、準確性和完整性。傳統紙質病案由於紙張容易被污損，再加上在各部門間傳送，要經過很多環節，經常發生病案缺頁、字跡不清甚至整份病案丟失的情況。另外，在病案室保存期間...
醫源資料庫；在線期刊；中華醫學研究雜誌；2006年第6卷第10期 -
增強法律意識重視病案管理
...程的醫務人員依職務行爲做出記錄，因只有經治醫生才能完整、準確記錄病人的生命體徵、病情的發展、診治的效果。若由實習生代記錄，則應由經治醫生進行補充、確認後簽名才具備法律效力。 2.2病案資料的記錄必須在法定...
合作平臺；在線期刊；中華實用醫藥雜誌；2004年第4卷第24期；醫院管理 -
彩超診斷胎兒畸形臍膨出伴右位心1例
...胎頭光環6.2cm，胎心率150次/min，股骨幹長3.8cm，脊柱連續完整，羊水暗區6.5cm，胎盤後壁，Ⅰ級，心臟位於右側胸腔，心內結未見明顯異常，胎兒腹腔內結構顯示不清，胎兒肝臟佔據腹腔大部分，光點增粗，雙腎膀胱可顯示，胎...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代影像學雜誌；2008年第5卷第3期 -
正確認識病案的價值加強病案的借閱管理
病案是病人病情發展變化和轉歸情況真實完整的記錄，它包括病人在醫院接受檢查、診斷、治療、護理的整個過程。隨着社會的發展，人們的社會活動增加，法律意識、保險意識增強，對病案信息資料的使用程度越來越高，使得...
合作平臺；在線期刊；中華現代中西醫雜誌；2004年第2卷第8期；醫院管理 -
CT診斷輸卵管妊娠1例並文獻複習
...爲附件區軟組織腫塊影，內見高密度出血竈，包塊內可有完整或不完整孕囊，有的也可無孕囊，孕囊爲輸卵管妊娠的特徵性徵象，孕囊爲圓形或類圓形低密度影，增強後軟組織腫塊輕到中度強化，孕囊可強化或不強化，囊壁輕微...
醫源資料庫；在線期刊；中華現代婦產科學雜誌；2008年第5卷第2期