怎樣看舊式處方
...處方的開頭也有明顯變化,如嫩加了年齡、住址、門診(住院)號、處方編號等現代醫療記錄中常用項目,與西藥處方已基本一致。鑑於中醫藥的特殊性,在閱讀或借鑑舊式處方時,一定要仔細審視,計量單位務必分清,以免發生...
中醫中藥;中醫臨牀;臨牀討論如何應對護理質量評分檢查
...翁精神,調動他們的積極性。3護理文書的書寫包括護理病歷、醫囑記錄單及各類醫囑本。3.1體溫單卷面整潔、按規定測體溫、24h內繪製、按醫院統一規定記錄、項目記錄準確完整。3.2醫囑記錄單書寫格式及內容按統一標準。醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第16期一般患者護理記錄存在的缺陷與法律問題探討
...》中規定護理記錄的內容是指護士根據醫囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄,是護理教學、科研工作的重要資料之一,也是維護護患雙方在護理活動中的合法權益的法律性文件[1,2]。一般患者護理記錄單是指護士...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期加強醫院病案管理之我見
...書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整,對門診病歷、住院病歷書寫從各項病歷記錄的名詞定義、要求和包括的內容3個方面作出統一規範要求。2.3嚴格執行病案管理制度和加大質控力度醫院各層級的領導首先要帶頭公平、公...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期病案終末質控存在的問題分析與對策
...缺乏考證依據。現舉例如下: 有份病案,病人第一次住院25天血型化驗報告單報告是“A”型、Rh陽性。時隔78天病人同年第二次入院,血型化驗報告單報告血型是“O”型、Rh陽性。當病人出院後病歷回收到病案室進行終末質...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
...可能導致誤診、誤治,引發醫療糾紛。本文分析了精神科住院患者護理病歷記錄中存在的問題,並提出了相應的改進對策。1資料來源抽查2005年9~12月200份住院病歷,主要查閱體溫單、醫囑單、醫囑執行單、入院評估單和護理記...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期中藥注射劑指紋圖譜專題研討會會議紀要
...共有峯,RSD可不作規定;8.質量標準中指紋圖譜的標準書寫格式(見附件)。附件指紋圖譜書寫格式﹙暫行﹚指紋圖譜作爲質量標準單列項目,書寫格式如下:例:【指紋圖譜】參照高效液相色譜法﹙中國藥典一部附錄ⅥD﹚測...
藥品天地;專業藥學;中藥大全;中藥指紋圖譜實用針刀醫學治療法
...大量的一手資料,決心撰著此書。本書全面系統地介紹了病歷書寫、病史採集、臨牀檢查、診斷、鑑別診斷、技術操作的方式方法、具體環節的實施及各種疾病治療的手術入路。繪製了局部解剖示意圖,結合局部屍體解剖圖、體...
醫源資料庫;醫源書店;中醫第四章 各種記錄的書寫要求
... 各種記錄的書寫要求病程記錄 病程記錄是反映病人住院期間的病情演變和診治經過及其他特殊情況的記錄。 (一)病程記錄的完成時間 1.首次病程錄 急診危重病人及時完成,慢診病人24小時內完成.。 2.一般病...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範加強病案質控提高醫療質量
...活水平的不斷提高,廣大人民羣衆的保健意識不斷增強,住院病人也逐漸增多。病案既是患者在醫院進行診療活動的真實記錄,又是醫務工作者醫療工作的全程記錄。因此,提高病案的質量是提高醫療服務質量,維護醫患雙方合...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第12期