影響電子病歷質量的原因及其對策
...完成入院記錄,首次病程記錄2h內未完成,入院2h未下達醫囑,危重及搶救患者未及時完成首次病程記錄。 1.8簽字內容各種告知書打印、告籤不及時,會診記錄單上被邀人無簽字,放棄治療時家屬不簽字,急轉診或病情較急...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期急診大輸液的安全隱患與對策
...康宣教健康宣教是護理工作中不可缺少的一部分。但對於臨時輸液患者來講重視不夠。因爲人們日益關心自己和家人的健康,需要健康宣教來促進健康、預防疾病,健康宣教能使患者增進健康知識,改變不健康的行爲和問題。2...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期電子藥物標籤打印系統在藥品管理中的應用
...規範處方的格式 由手工改爲電子處方,標籤保證了與醫囑的一致性。 3.2方便了病人蔘與覈對藥品信息 包括患者姓名、藥物的名稱、劑量、數量、用法和注意事項,避免了口頭交代後病人的記錯或遺忘,減少了用藥差...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第10期數字化醫院的信息共享與標準化
...息包括病人自然信息、住院信息、診斷信息、手術信息、醫囑、檢驗結果和檢查結果(含圖像)、病程信息等,這些都是病人就診流程中的關鍵信息;醫療費用信息包括在各個診療環節發生的檢查、處置、手術、藥品等各類費用...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2006年第6卷第8期護理記錄書寫中存在的問題與對策
...感染的患者發熱,護士給予的護理措施是:安慰患者;遵醫囑給予複方氨基比林2ml肌肉注射;指導患者飲1000~1500ml;密切監測體溫變化;隨時給患者更換牀單及衣服。但在記錄時卻只記錄遵醫囑肌肉注射複方氨基比林2ml,其他...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第9期護理文件書寫缺陷分析及對策
...行醫囑的時間與醫生開醫囑的時間有矛盾,如醫生9∶00開臨時醫囑,11∶00護士才接到該醫囑,爲使醫囑在有效時間內執行,護士便在執行時間欄籤10∶00執行。(4)靜脈輸液單不真實,主要表現是輸液滴數與實際速度不吻合,如...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第17期急診經皮冠狀動脈介入治療的護理
...嚴重竇性心動過緩或交界性逸搏,同時動脈血壓下降,需臨時起搏後3~5min恢復竇性心率,5例需繼續起搏保護至術後2~48h;前、側壁梗死患者中出現加速性室性自搏心律21例或陣發性室性心動過速9例,共30例(53.6%),前者均爲一...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第9期軍衛一號的二期工程在我院的應用體會
...藥系統制定擺藥制度、取藥制度,做到長期醫囑定時取,臨時醫囑隨時取。使病人得到及時、有效、滿意的藥物治療[2]。3.1醫囑擺藥與老系統相比具有很強的可操作性可以選擇對某一個病區擺藥,也可以對某一個人的某條醫...
合作平臺;在線期刊;中華中西醫雜誌;2005年第6卷第4期;醫院管理橈動脈穿刺建立臨時血液通路的護理體會
【關鍵詞】橈動脈穿刺;急性腎衰竭;護理爲了挽救急性腎衰竭患者的生命,血透患者的血管通路是將患者血液從體內引出,經血液透析器再返回體內的通路,是進行血液透析的必需條件[1]。目前,臨牀上血液通路爲深靜脈...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第23期重症監護臨牀信息系統在心外ICU的應用及體會
...以便及時、準確地掌握到救治過程中的第一手資料。3.1.3醫囑信息各種用藥時間、藥名、劑量、濃度、滴速、途徑、每小時膠體、晶體入量。3.2自由文本(需手工錄輸入的項目)包括其他不能被計量的觀察與治療項目,如患者基...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第18期