從舉證倒置看護理文件的法律風險
...陷及防範措施。方法抽取2007年、2008年兩年本院入庫部分病歷按《病歷書寫基本規範》的要求進行統計分析。結果2007年病歷總數1868份,缺陷數323份,佔總數的17%;2008年總數2091份,缺陷數175份,佔8%。結論護理文件安全管理應該...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第11期精神科護理記錄書寫缺陷分析及干預措施
...。方法:採用整羣抽樣法抽取我院2007年1至12月出院護理病歷1050份,共計17850次護理記錄,對其存在的書寫缺陷進行總結、歸類、分析。結果:發現680處護理記錄存在缺陷,其中護理記錄不全180處、出院指導缺乏針對性120處,真實...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第1期ICU中醫護理本科生臨牀教學初探
...訓、多媒體與牀邊教學相結合等多種教學方法,加強護生中醫辨證思維的培養,取到較滿意的教學效果。【關鍵詞】ICU;中醫護理本科生;臨牀教學 ICU的先進醫療儀器設備多,危重病人多,對護理人員的素質及技術要求高,工作...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第6期論依法加強醫院管理的必要性
...業醫師法》、《病歷書寫基本規範(試行)》、《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》、《醫療機構病歷管理規定》、《處方管理辦法》、《抗生素應用指南》等對制定單位醫療操作程序和規範,醫務人員實施醫療、...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第7期精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
...、誤治,引發醫療糾紛。本文分析了精神科住院患者護理病歷記錄中存在的問題,並提出了相應的改進對策。1資料來源抽查2005年9~12月200份住院病歷,主要查閱體溫單、醫囑單、醫囑執行單、入院評估單和護理記錄單。2存在問...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
[摘要]目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第3期1474份出院病歷醫囑缺陷分析及對策
【摘要】目的爲了提高病歷質量,保證病歷書寫的科學性、完整性、真實性,提出控制措施,以防範醫患糾紛的發生。方法對2005年1月~2006年12月出院病歷隨機抽取1474份進行審閱、分析、評比。結果我院出院病歷質量穩步提高,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第4期提高精神科護理文件書寫水平的做法與體會
...錄,發現問題後於晨會時通報。堅持每半個月查1次在院病歷書寫情況,每月對出院病歷評審後通報書寫存在的問題,組織護理人員集中學習。 1.3.2建立護理文件書寫檢查登記、質量反饋登記本 對書寫存在問題予以登記,...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第2期規範醫療文書避免醫療事故
...處理條例》規定,患者家屬有權複印醫療文書中的門急診病歷、住院病歷、實驗室檢查單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術記錄單、病理資料、護理記錄等。目前我國醫療機構中醫療文書書寫混亂現象比...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第3期護理文書書寫與醫療糾紛防範
...對護理工作提出了更高的要求。在衛生部醫政司編寫的《病歷書寫基本規範》中明確規定:護理文書是指護士在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,包括體溫單、護理記錄單(一般護理記錄單、危重患者...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第9期