腹腔鏡膽囊切除術中處理Calot三角的體會
...目鉗夾管道。對創面滲液多,有膽汁污染、膽囊管、膽囊動脈處理不滿意,於肝下間隙放置引流管。1.3結果300例LC完成272例,行腹腔鏡膽囊大部切除術4例,中轉開腹24例,劍突下穿刺孔感染3例,無膽道損傷及其他近期嚴重併發症...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2007年第6卷第12期腎切除術
...然可以是病變所致,但也可以是造影劑流失,或一時性腎動脈痙攣引起,應加鑑別。 3.進行必要的術前治療。例如:腎損傷合併休克,必須積極搶救;腎結核應在術前行抗結核治療一段時間(一般爲2周);泌尿系感染應加控...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;泌尿生殖外科手術圖庫第三節 供肝植入
...用供體髂動脈搭橋,也可以用供體腹腔動脈開口周邊的腹主動脈壁片,在近胃左動脈和脾動脈起源處的肝總動脈側壁行端側吻合(圖6-14)。圖6-14肝動脈吻合供體肝動脈和受體肝總動脈行端側吻合 肝動脈吻合完成後,爲了保...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;臨牀肝移植腹腔鏡膽囊切除術併發症防治體會(附152例報告)
...發症的發生和預防亦有其特殊性。 3.1出血主幹型膽囊動脈佔84.4%,2支型佔6.6%,3支型佔1.2%。如果滿足於1支膽囊動脈的處理,忽略了第2支膽囊動脈的存在,常常是造成LC術中出血的原因。本組有6例存在2支型膽囊動脈,其中有...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2005年第2卷第24期闌尾切除術
...層,以防污染。切除闌尾前,需將闌尾系膜及其中的闌尾動脈結紮並切除。如系膜較薄,炎症不重,解剖關係清晰時,可用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管處穿一孔,拉過兩根4號絲線[圖1⑵],在上下相距0.5cm左右處各扎一道...
醫源資料庫;圖庫;醫學圖庫;手術圖庫;胃腸外科手術圖庫三戳孔法腹腔鏡膽囊切除術體會
...三角區顯示不清以及肝萎縮膽囊變位。開腹原因爲:膽囊動脈出血及膽囊三角冰凍樣粘連,解剖不清。本組無嚴重併發症,無死亡病例,手術時間9~80min,平均30min。患者均在術後3~5天出院,隨訪患者情況良好。 2討論2.1三...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2009年第6卷第3期腹腔鏡膽囊切除術後遲發性膽漏2例
...,膽囊後三角解剖特徵相對寬大,且緊貼漿膜下沒有膽囊動脈,尤其當膽囊三角因炎症變形或消失時,膽囊後三角變形輕微,甚至沒有變形;同時膽囊後三角組織相對疏鬆,易於分離[4]。因此,在解剖膽囊三角的同時,輔以後三...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2012年第10卷第10期腹腔鏡膽囊切除術膽管損傷的防治體會
...近肝總管或右肝管,有可能在通電過程中與膽囊管和膽囊動脈殘端鈦夾直接接觸或形成電弧效應,損傷膽總管、肝總管或右肝管。所以筆者認爲:(1)儘量使用不導電的可吸收生物夾,可以有效地避免鈦夾介導的電損傷;(2)...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第2期斷肢再植
...剪除污染較重部分,待吻合血管時再作進一步清創,用小動脈夾夾住斷裂端或細線結紮、止血並作爲標誌(圖1,2)。圖1上肢動脈圖2下肢動脈(三)斷肢灌注清創後再對斷離肢體進行灌注。先用肝素生理鹽水,再用新鮮肝素血...
求醫問藥;疾病手冊;創傷及骨科小切口逆行膽囊切除500例臨牀體會
...剝離膽囊,遊離至三角區,遊離、鉗夾、切斷、結紮膽囊動脈,遊離膽囊管距膽總管0.3cm處鉗夾切斷結紮殘端,用乾淨紗布填塞入膽囊窩,檢查有無活動性出血及膽汁漏,大的出血給予電凝或縫扎,無明顯出血及膽汁漏則常規膽...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代外科學雜誌;2006年第3卷第22期