電子病歷編控系統初探
...業務爲中心發展到以人爲中心,開發重點也逐步轉向電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱EMR)、質量控制與管理等方面,並開始對網絡數據的應用效果進行評價,同時對數據的安全、保密、有效性提出更高要求。 1系統開發背...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫藥管理醫院評審與病歷質量管理的探討
【摘要】病歷質量管理是保證醫療質量管理的關鍵內容之一,病歷質量的高低反映着醫院的醫療水平和服務質量,而加強病歷質量全程控制管理是醫療質量管理的重要組成部分,本文結合綜合醫院管理評審過程,圍繞病歷質量管...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期山西省人民醫院計算機病歷(電子病歷)在臨牀中的應用情況
【摘要】隨着衛生部《病歷書寫基本規範》、《電子病歷書寫基本規範》(施行)、《電子病歷功能規範》(施行)徵求意見稿及本省衛生廳《病歷書寫規範》的相繼出臺,本文就本院臨牀信息系統(CIS)應用以來,從其開展和管理兩個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第4期淺談病歷檔案管理存在的問題及對策
【摘要】醫院病歷檔案管理是醫院科學管理活動的整合與昇華,管理的實質就是提出一套較新的發現問題和解決問題的方法,正確把握醫院病歷檔案管理的特點。那麼,只有找準病歷檔案管理中存在的問題,才能達到科學規範化...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第10期淺談問題病歷及其法律後果
【關鍵詞】病歷 病歷是醫療活動的記錄,也是一種重要的證據,但不少醫務人員對病歷的證據作用不重視,有的甚至認爲即使病歷有問題,也不會對患者造成直接損害,更不會承擔賠償責任。其實,這是一種誤區,在現實中...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第4期病歷終末質量監控信息分析及對策
摘要:分析住院病歷質量存在的問題,查找影響病歷書寫質量的主要因素,並提出改進意見及對策。強調病歷的重要性,落實三級質控,加強醫師的法制觀念,強化基本功訓練,輔以嚴格的獎罰制度是確保病歷質量的關鍵。 關鍵...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第2期如何處理醫療事故爭議申請和技術鑑定中的爭議病歷
【摘要】醫患雙方對病歷真實性的爭議給申請鑑定受理的行政部門和醫鑑工作帶來很大困難,如何正確處理醫療事故爭議申請和鑑定程序中的爭議病歷是擺在我們面前的新問題。筆者根據病歷爭議的現狀,處理爭議病歷的對策,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第3期病歷質量管理的機遇與存在的問題及對策
【摘要】病歷書寫質量管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分,隨着《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《病歷書寫基本規範(試行)》等法律、法規的頒佈,給病歷書寫質量管理帶來了機遇。但目前仍有部分醫生,因...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期2型糖尿病會嚴重影響懷孕
丹麥專家的近期研究結果顯示,患有2型糖尿病的孕婦發生死產或生下有嚴重先天缺陷胎兒的危險要明顯高於普通孕婦的。而使專家們尤爲關注的是,自上世紀九十年代以來該危險甚至要比十多年前的更爲嚴重。有關研究報告日...
行業資訊;臨牀快報;內分泌代謝影響電子病歷質量的原因及其對策
【摘要】病歷是一種資源,是對疾病的發生、發展的客觀、全面、系統的科學記載。經對網上在院患者電子病歷近一年監控發現,網上病歷存在較多問題,主要表現是不適當地複製,不按時限要求完成,反映出醫療環節質量管理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期