基層醫院護理質量管理缺陷及改進思路
...質量標準或根據省市指定的檢查內容進行評定。由於護理病歷是根據護士的記錄來評定護理效果和病歷質量,護士把考覈視爲負擔,考覈時搞突擊,應付檢查,補寫記錄,編寫護理計劃,使護理計劃、護理問題、護理措施、護理...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第8期警惕電子病歷影響實習生培養質量
□丁烈 中國中醫科學院望京醫院電子病歷以其安全可靠、時效性強、存儲查閱方便、完整保留各級醫生修改記錄等優點,越來越被廣大中醫院的醫務人員和患者所接受。人們在體驗它的快捷與便利時,卻沒注意到電子病歷對中...
醫學教育;科教新聞中醫整體護理病歷書寫存在的問題及對策
...、評價、改進、再實施、再評價的循環改進過程,使護理病歷的書寫不斷得到完善。【關鍵詞】中醫護理病歷護理記錄書寫護理病歷中醫整體護理病歷是護理文件書寫的一項重要內容,也是中醫院開展整體護理、實行辨證施護的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第19期門診患者皮試護理缺陷及對策
...是做青黴素皮試者,除在注射單上記錄外,應在患者門診病歷上,寫上該藥的批號(陽性者用紅筆加以註明),以便患者再次使用青黴素時,可根據門診病歷本查對此次使用的青黴素批號與上次記錄的批號是否相同、間隔期限是...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第6期新形勢下的醫院病案管理
...案質控。《條例》明確規定:患者有權複印或複製其門診病歷、住院志等病歷資料中的客觀內容;發生醫療事故爭議時,應在醫患雙方在場的情況下封存和啓封病歷。由此,體現了病案作爲法律依據的重要性,同時,也體現了病...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第2期應用討論方法規避精神分裂症患者發生的護理缺陷
...,每例護理缺陷發生後組織全體護士進行討論,首先複習病歷,再從事件發生全過程分析每個護士的責任,讓每位護士換位思考,提出個人在此事件中應盡的義務和作用,以改過去當班護士做檢討爲主的做法,改爲全體護士在未...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第8期護理風險發生的原因與防範對策
...輸液反應2例,摔倒1例;2006年摔倒1例;2007年無。 3.7病歷書寫問題 患者不願測量生命體徵,護士爲了保證病歷的完整性,隨意杜撰數據,以至掩蓋病情,延誤了治療。2005年發生21例次,2006年8例次,2007年2例次。 3.8護...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2008年第20卷第21期檢驗科常見糾紛原因和防範對策
...如一項關鍵性檢查項目的報告時間錯誤,使患方對於整個病歷資料不認可,在醫療糾紛訴訟中醫院陷於被動狀態。雖然是一些看似細微的問題卻可以成爲整個事件的關鍵問題。因而檢驗科工作也需要加強法律意識。1檢驗科常見...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2006年第4卷第24期影響護理文件書寫質量的原因分析及對策
...及2002年頒佈的《醫療事故處理條例》明確了護理記錄是病歷的組成部分,是觀察患者和爲患者解決問題的真實記錄,是判定責任的重要依據[1]。護理文件作爲具有法律效力的文件之一,要求高質量完成。全面、真實、及時、...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第12期409例患者護理診斷的調查分析及教育對策
...。 1資料與方法 1.1一般資料本組409例患者的護理病歷資料取自我院第一附屬醫院整體護理試點病區,該病區屬內科系統,開展整體護理已經8年。 1.2“NANDA護理診斷協會護理診斷分類Ⅰ”分類統計[1]對409例患者使用...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第9期