肝硬化合並糖尿病、併發上消化道出血1例的成功護理
...針對性護理,效果滿意。現將有關護理報告如下。 1病歷摘要 患者,女,65歲,因血糖升高10年、肝硬化,在無明顯誘因下出現餐後腹脹感明顯,繼發腹痛、便祕,伴進行性尿量減少,每天約400~600ml,無噁心、嘔吐,無...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第8期青年護士薄弱環節及對策
...備必須隨時處於完好狀態。避免發生相關的法律問題。4.3病歷的保存病歷的安全是避免發生法律問題的有效武器,必須保存好,有借用手續。4.4尊重患者的隱私權不擅自公開患者的健康狀況資料,操作中避免暴露隱私,適當使用...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第22期第十五節 皮膚科病歷
第十五節 皮膚科病歷 一、皮膚科病歷書寫要求 皮膚科病案記錄應按內科病歷內容要求規定書寫,並應注意下列各項: (一) 病史 1.主訴應記述病損的部位、性質、自覺症狀與病期。 2.現病史 應詳詢...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範目標教學在神經內科及內分泌科護生帶教中的應用
...項健康教育,按規定書寫護理記錄;(2)完成一份完整護理病歷的書寫;(3)操作、理論考覈:(4)主持護理教學查房一次,負責輔導小課一項;(5)參與評教評學。本階段主要是對前面3周實習情況的鞏固和檢驗。護理病歷書寫是護理工作...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2010年第7卷第4期高血壓患者健康教育的體會
...、飲食習慣、嗜好(煙、酒、茶、甜點等),保存於護理病歷中。患者住院期間,責任護士根據建立的健康教育檔案,確定教育重點,或針對患者及家屬的個體需求進行鍼對性的指導。在指導過程中,每天測量血壓、體重並填入...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2007年第7卷第3期強化公益性質下的績效管理十年回顧
...室工作量主要由診治病人數、牀位使用率、牀位週轉率、病歷質量A級率、出院病人顯好率、處方合格率等組成。醫技藥科室以滿足臨牀科室工作要求的百分比確定,行政後勤各科室以全年工作計劃完成百分比計算。 1.2.2...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第8期健康教育在榮軍住院患者中的應用研究
...準,每季度一次全院性檢查,每月一次重點檢查,採用看病歷記錄、看教育計劃、與患者交談等方式,瞭解計劃的落實情況及效果,並將檢查結果及時反饋,對存在問題提出改進措施並督促落實。健康教育的開展對護理質量的提...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2007年第19卷第3期周雪忠:中醫臨牀數據倉庫的研究及構建
...牀數據倉庫僅抽取和裝載經過臨牀專業人員清理和核查的病歷數據。TCDW是對面向科研的臨牀主題數據的規範、高效和集中存儲,是對臨牀診療數據的梳理和麪向決策支持的數據處理分析環境的構建,支持簡便的OLAPWeb應用和複雜...
行業資訊;臨牀快報;中醫臨牀快報醫患溝通技能在骨科臨牀教學中的應用研究
...學生到病房對病人進行問診,學生根據問診資料書寫一份病歷。 1.3教學效果評估方法 1.3.1教師評分 由3位教師根據外科學教研室制定的臨牀技能考覈評分標準,對98名學生進行考覈。該評分標準包括與患者建立關係、...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2011年第11卷第2期優質護理服務在手術全程中的應用
... 1.2方法 1.2.1術前訪談的準備訪視實施前,先閱讀病歷、瞭解病情、與手術醫生交換信息[2],對病人可能存在的護理問題作出全面的評估,確定手術病人的護理重點和目標以及護士將實施的護理措施。 1.2.2訪視病人良...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第18期