圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
【摘要】從全面質量管理出發,對圍手術期的病歷質量進行了分析和總結,從具體數據中尋找圍手術期病歷中存在的問題,歸納了原因,結合相關法律條文對圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期護理病歷書寫規範化管理的探討
...我院護理部參照國務院《醫療事故處理條例》、衛生部《病歷書寫規範》(試用版)及安徽省《病歷書寫規範》(修訂版),結合精神科專科特點,制定了《安徽省榮軍醫院護理病歷書寫標準及評分標準》(以下簡稱《標準》)...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期腦癱病治療與康復的創新研究
...見於缺氧窒息患兒、出血和缺血性損害均可損傷中樞神經系統的多個部位。四、臨牀表現由於下同的病因、類型、受累部位和程度及臨牀表現差異較大,其主要症狀如下:1、肌張力異常增高與痙攣:這是痙攣型的主要特徵,這...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥腦癱病治療與康復的創新研究(1)
...見於缺氧窒息患兒、出血和缺血性損害均可損傷中樞神經系統的多個部位。四、臨牀表現由於下同的病因、類型、受累部位和程度及臨牀表現差異較大,其主要症狀如下:1、肌張力異常增高與痙攣:這是痙攣型的主要特徵,這...
合作平臺;醫學論文;中西醫結合論文;中醫中藥加強病歷書寫防範醫療糾紛
摘要:病歷是最直接、最有效的法律證據,一旦發生醫療糾紛,病歷就成爲醫患雙方爭奪的焦點。然而目前病歷中普遍存在着一些書寫缺陷,使病歷的證據價值削弱甚至喪失。因此必須加強病歷書寫質量,防範醫療糾紛的發生。...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第7期淺談病歷書寫中存在的一些問題及解決方法
病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。它不僅在醫務人員對病患者醫治過程總起着重要作用,而且在醫療事故鑑定和因醫療事故引起的民事侵權訴訟中更是關鍵的、具有說服力的...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第11B期舒適護理在四肢骨折術後功能鍛鍊中的應用
【摘要】目的將舒適護理模式應用於四肢骨折患者術後功能鍛鍊,提高患者對功能鍛鍊的耐受力。方法將2006年1月~2007年7月在都江堰市人民醫院外二科住院的上、下肢骨折術後患者共78例,隨機分爲治療組和對照組各39例。兩組...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2007年第4卷第20期早期診治胃腸功能障礙對小兒危重症搶救成功率的影響
...綜合治療措施,積極治療原發病,有效控制感染,糾正各系統器官的功能障礙,保護重要臟器的功能,改善循環,糾正代謝紊亂,加強營養支持。同時留置胃管行胃腸減壓,動態觀察胃內出血情況,少量出血者在禁食時先用冷鹽...
資料庫;在線期刊;中華現代兒科學雜誌;2005年第2卷第6期醫院辦公室電子文件歸檔管理
...Shantou515041,ChinaCorrespondenceto:QingyiLin,zgzhdx15@21cn.com 摘要:電子文件的歸檔管理工作,是醫院信息化建設的一項重要內容。本文針對電子文件在歸檔方面存在的問題進行討論,分析原因,提出解決問題的相應對策,以加快醫院信息...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第6期醫院信息化建設的構想與實施
...息系統LIS,合理用藥監測系統等業務集成一塊,完成患者電子病歷的完整書寫;另外當覆蓋全院的醫院信息系統(HIS)已基本成型,電子圖書館、郵件系統、辦公自動化系統(OA)、會議系統及內部網站等都可置於整個信息系統中...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2008年第8卷第2期