淺析醫療糾紛的處理與預防
...療糾紛的流程,認真接待每一位投訴者,仔細傾聽、準確記錄投訴內容,對矛盾的焦點做出快速反應、分析判斷,安撫患者,承諾答覆時間,力求取得患方的配合尤爲重要。1醫療糾紛的處理流程1.1接待1.1.1熱心、誠懇當患者對醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第8期醫院信息化供應室管理系統的設計
...和醫療物品在整個清洗、消毒、打包、滅菌過程中的全程記錄,從而保證無菌物品的質量[5]。醫院供應室又稱消毒供應中心(CSSD),是向手術室等業務科室提供消毒滅菌物品的基礎科室,是醫院內的一個重要服務部門,其主...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2008年第6卷第5期病歷複印注意事項
...料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。 ...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第11期第二十八節 口腔科病歷
... 一、口腔科病歷書寫要求 (一)病史 病案記錄一般要求,已詳見一般病歷及普通外科病歷,但須注意以下各項: 1.兒童時期的營養狀及有關不良習慣。 2.口腔衛生情況、疾病史、手術史及治療經過。 3....
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範重症監護臨牀信息系統在心外ICU的應用及體會
...展心臟手術3000餘例,日平均手術15臺次。傳統的手寫文書記錄方式不僅佔用護士大量的工作時間,而且無法對各種數據信息進行科學、有效、快速、完整的採集,更使護士不能集中精力全身心守護在患者身邊,影響了對病情變化...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第18期第二十九節 產科病歷
...書寫要求 產婦入院後,應及時正確逐項填寫產科入院記錄表格。如有異常情況,則應按一般病歷的要求書寫病歷或入院記錄,一般項目中應添加丈夫姓名工作單位及職務,其主要內容包括下列各項: (一)病史 1.孕...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範基層醫院病歷書寫中存在的問題及對策
...不必要的糾紛。過敏藥物一欄隨意填成“無,而護理記錄中有青黴素過敏史,出現了整份病歷不統一,產生了內在的矛盾。(4)診斷主次顛倒,如:主要診斷:3級原發性高血壓極高危險組。次要診斷:腦幹出血。 1.3入院記...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第5期淺談術前訪視對手術患者的重要性
...科室,先查閱病例後看望患者及其家屬。對特殊情況應作記錄。 3訪視內容 3.1查閱資料先查看病例並於主管醫生及護士聯繫,瞭解患者一般情況、生命體徵、術前診斷、擬定手術方式、手術部位、麻醉方式、現病史、既...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第4期病案質量控制過程中的問題與對策
...病歷書寫質量。方法:隨機抽查出院患者住院期間的病歷記錄,自制調查表進行分析。結果:共調查本院2007年度出院病歷1000份,發現醫療、護理記錄仍存在多種質量缺陷。結論:病案資料作爲醫療糾紛案中的有力證據越來越顯...
醫源資料庫;在線期刊;中國民康醫學;2009年第21卷第1期醫療文件書寫要達到基本規範要求的探討
...量基本要求醫療文件,應包括病歷(住院、門診)或入院記錄、病程記錄、手術(各種有創檢查)記錄、麻醉記錄、會診記錄、各種輔助檢查報告、階段小結、病人或家屬留言等所有與病人診療過程有關的各種文字、符號、圖片...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期