圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
【摘要】從全面質量管理出發,對圍手術期的病歷質量進行了分析和總結,從具體數據中尋找圍手術期病歷中存在的問題,歸納了原因,結合相關法律條文對圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期小組討論式教學方法在《內科護理》教學中應用
...與活動問題時,學生們深入到附屬醫院心內科病房,查閱病歷,請教病區護師、走訪患者,得出結論,不同的患者個體,什麼時候,什麼情況下開始活動,不能照抄書本,應因人而異,關鍵是爲患者解決實際問題。學生的思維活...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期從病歷複印的用途談病歷的重要性
【關鍵詞】病歷《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》,規定“患者有權複印或者複製病歷資料……。這一新的行政法規的實施,達到了醫療程序公正和保護醫患雙方合法權益的目的,體現了病案信息共...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第10期我心中的導師——王薇薇教授
...系統解剖和神經系統查體,以及邏輯性極強的病例分析和病歷書寫。我剛剛進科學習的時候,對此沒有足夠的認識,總是覺得診斷和治療纔是最重要的,還對上級醫師查房總讓我重寫病歷感到不理解。直到有一天,我去病案室查...
醫學教育;校園動態;北京大學醫學部加強教學過程管理提高臨牀教學水平
...習計劃,嚴格督導學生在有限的時間內按規定掌握規範性病歷書寫程序及常規的診療技能操作,按時完成病歷書寫及各專業的臨牀實習任務;四是加大出科考試的組織和宣傳力度,不斷完善出科考試方式。從去年開始,在學生出...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第18期;醫學教育正確認識病案的價值加強病案的借閱管理
...人民羣衆法制觀念不斷增強,自我保護意識的不斷提高,病歷的價值和功能也在不斷延伸和擴展。它不僅服務於病人和醫院,而且在醫患關係緊張,醫療過錯、糾紛時有發生的今天,也對解決醫療糾紛,保護病人、醫師及醫院的...
合作平臺;在線期刊;中華現代中西醫雜誌;2004年第2卷第8期;醫院管理物流傳輸系統對血液樣品檢驗結果的影響
...輸系統,共有34個自動收發站,她可以傳輸血漿、標本、病歷、X線片、組織切片、化驗結果、帳單、器械、藥品等,據實際使用情況推算,平均每天傳輸3000次以上,相當於63個工作人員8h一刻不停的在醫院內搬東西,因此物流傳...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2005年第5卷第6期;論著護理風險管理中交接班的管理分析
...,主動了解患者動態查閱危重及特殊治療和新入院患者的病歷資料;(2)全科人員晨交班,瞭解住院患者的病情動態及科主任及主管醫生對護理工作的要求;(3)進行牀頭交接班。(4)回到護士站提問護士對前日有病情變化的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第17期醫院實施全面質量安全管理考覈的體會
...的自覺性,藥品收入所佔比例下降,核心制度落實到位,病歷書寫質量顯著提高,甲級病案率得到提升,達到了質量控制的標準要求,實現了開展全面質量管理考覈工作的預期目標。 7小結 醫院實行全面質量管理考覈工...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第7期第一章 病歷書寫的基本要求
第一章 病歷書寫的基本要求 病歷是醫護人員在診斷工作中的一份全面記錄和總結。它既是確定診斷及制定治療和預防措施的依據,也是總結醫療經驗、充實教學內容和進行科研的重要資料;有時還爲政法工作提供真實可靠...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範