淺析電子病歷在醫療工作中的應用
...勢。就醫療機構而言,如何對臨牀醫學的寶貴資料病歷或護理記錄、圖像、醫學檢查等採用計算機管理,目前尚沒有統一的規範。本文針對電子病歷的支持系統穩定性、合理性;軟件編寫;電子病歷的改寫和複製;安全性、保密...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2005年第5卷第10期重視醫療質量管理,全員參加培訓——中山三院質控科舉行新質控標準培訓
...理規定;加強問卷調查管理。病案統計室強調了認真書寫病歷的重要性,並對目前病歷書寫中常見漏項、缺頁、填寫缺陷等分析了原因,提出了整改措施。同時爲提高病歷內涵書寫的質量,病歷質控標準增加了單項否決等扣分標...
醫學教育;校園動態;中山醫科大學(中山大學廣州北校區)護理記錄存在的問題及對策
護理記錄是住院患者醫療文件記錄中的一個重要組成部分,它記載了患者治療護理的全過程,反映了患者病情的演變,是具有法律效力的。2002年9月起實施《醫療事故處理條例》後,我院對護理記錄書寫進行了改進並應用於臨牀...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第2期從舉證責任倒置談病案缺陷管理
...,查漏補缺———上架關,以及加大獎懲力度,開展優秀病歷書寫能手競賽活動等方面加強病案缺陷管理,減少醫療糾紛的發生。關鍵詞舉證倒置病案缺陷環節控制自《醫療事故處理條例》頒佈實施以來,醫務人員由當初的無所...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第6期強化護理風險管理確保臨牀護理安全
【摘要】本文主要探討護理工作中存在或潛在的風險及應對措施,以保證臨牀護理安全。筆者認爲,風險管理可採取以下方法:以風險管理理念爲指導,完善相應工作制度,改進工作流程,制定系統和專科風險防範措施與預案,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第9期軍隊醫院加強全程醫療質量管理的對策
...斷分析依據及治療原則、術前討論、死亡討論、危重病人護理記錄等存在虛構和不負責任的現象。若發生醫療糾紛,對醫務人員舉證非常不利[5]。 1.4醫院規模與資源不匹配醫療資源的合理配置是確保醫院可持續發展的重要條...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第2期護理安全與安全管理的重要性
【關鍵詞】護理安全;安全管理;護理質量 安全是人的最基本需求之一,護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1],是保障患...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2010年第7卷第14期強化護理風險管理確保臨牀護理安全
強化護理風險管理確保臨牀護理安全(pdf) 摘要:本文主要探討護理工作中存在或潛在的風險及應對措施,以保證臨牀護理安全。筆者認爲,風險管理可採取以下方法:以風險管理理念爲指導,完善相應工作制度,改進工作流程...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第8期醫院管理年活動對提高病案質量的作用
...頁與楣欄、“病史、“體檢、“病程錄、“護理文件、“卷面和行文、“其他(上級修改簽名)七個項目中存在的問題較管理年前少,經χ2檢驗,兩組間錯誤率差異有顯著性(P<0.05)。3討論3.1管理年對提高...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第5期責任護士在護理工作中的作用
...1680-077X(2004)01-0088-02新的《醫療事故處理條例》出臺對護理工作提出了新的挑戰。爲了配合和適應新的《醫療事故處理條例》,我院在院領導和護理部的重視下,率先在護理工作中進行改革,公開競聘責任護士,通過各部門及...
合作平臺;在線期刊;中華醫藥雜誌;2004年第4卷第1期;臨牀護理