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鄉鎮衛生院服務能力標準（2022 版）
...高級及以上醫師每週至少查房2次。3.按規定準確、規範、完整記錄查房內容。【A】符合“B”，並1.職能部門履行監管職責，對落實情況有評價，持續改進有記錄。3.2.2.5值班和交接班制度：【C】1.建立本機構值班體系，包括臨牀...
詞條；醫療機構管理；鄉鎮衛生院 -
產程中處理
...大部娩出，可用雙手托起向一側扭轉，有助胎膜擰成繩狀完整娩出。此刻助手可將子宮自恥骨聯合上方托起按揉子宮下段，以減少出血。3．胎盤未剝離前，禁止按揉子宮及牽拉臍帶，胎盤娩出後應有節律地按揉子宮下段，助其...
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藥物臨牀試驗質量管理規範
...、監護人、法定代理人）提供有關本試驗的信息資料是否完整易懂，獲取知情同意書的方法是否適當；（四）受試者因參加臨牀試驗而受到損害甚至發生死亡時，給予的治療和/或保險措施；（五）對試驗方案提出的修正意見是...
法規文件 -
脣裂臨牀路徑（2016年版）
...裂；可爲單側裂，也可爲雙側裂。2.有的上脣皮膚與黏膜完整，但肌發育或連接不全，稱爲脣隱裂。3.可同時伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。（三）治療方案的選擇。：根據《臨牀診療指南-口腔醫學分冊》（...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
綜合醫院康復醫學科建設與管理指南
...服務流程科學、規範，病歷書寫符合要求，信息資料保存完整。第十三條綜合醫院應當科學制訂康復醫學人才培養目標以及崗位培訓計劃，不斷提高康復醫學專業人員的業務素質和水平。第十四條綜合醫院應當重視和加強住院患...
法規文件 -
知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內，規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式：知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
國家高原病醫學中心設置標準
...0.2MPa；具備艙內專用心電監護儀、經皮氧分壓監測等較爲完整的危重症搶救、監護和治療所需的生命支持系統；具備常壓吸氧治療設備，能夠容納≥10人同時治療。（三）核心診療技術。：具有常規開展心臟介入和顱內壓監測的...
詞條；醫療機構管理；法規文件；國家醫學中心 -
醫院處方點評管理規範（試行）
...十二條處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，並通報臨牀科室和當事人。第十三條處方點評小組在處方點評工作過程中發現不合理處方，應當及時通知醫療管理部門和藥學部門。第十四條有條...
法規文件；管理規範 -
顱底腫瘤臨牀路徑(2017年版)
...清皮質醇；（3）心電圖、胸部X線平片。（4）1個月內的完整顱腦MRI及CT檢查資料。2.根據患者病情可選擇：嗅覺、視力、視野檢查、電測聽檢查、顱底薄層CT掃描、頭顱CTA、全腦DSA等檢查。3.對幕上開顱手術，預防性使用口服抗癲...
臨牀路徑；2017年版臨牀路徑；神經外科臨牀路徑 -
入院記錄 24 小時內完成率
...位時間內，入院記錄在患者入院24小時內完成的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式：入院記錄24小時內完成率=入院記錄在患者入院24小時內完成的住院患者病歷數/同期住院患者病歷總數×100%
病案管理質量控制指標；病歷書寫時效性指標