先天性校正型大動脈錯位合併心內畸形的矯治手術
...年齡增長而發生纖維化,結果產生心臟傳導阻滯。(3)冠狀動脈分佈:先天性矯正大動脈的冠狀動脈分佈爲正常心臟的反位(圖6.30.1-0-4A、B)。右冠狀動脈起源於主動脈右後竇,行經肺動脈瓣環前方分爲前降冠狀動脈和迴旋冠...
手術心房內折返性心動過速
...伴有繼發性ST-T改變,心動過速時由於心室舒張期縮短,冠狀動脈灌注減少,引起暫時性心肌缺血,導致ST段壓低、T波倒置。如果原有冠狀動脈病變者則更易發生。這種ST-T的改變標誌着冠狀動脈供血不足,有時即使心動過速終止...
疾病;心血管內科先天性矯正大動脈轉位合併心內畸形的矯治手術
...年齡增長而發生纖維化,結果產生心臟傳導阻滯。(3)冠狀動脈分佈:先天性矯正大動脈的冠狀動脈分佈爲正常心臟的反位(圖6.30.1-0-4A、B)。右冠狀動脈起源於主動脈右後竇,行經肺動脈瓣環前方分爲前降冠狀動脈和迴旋冠...
心血管外科手術;先天性矯正大動脈轉位手術;手術心臟外科手術的麻醉
...升主動脈以達到術野無血利於手術操作,升主動脈阻斷後冠狀動脈無血流,心肌處於缺氧狀態;採用全身降溫、心臟局部用冰屑降溫和藥物停跳相結合的方法保護心肌。(2)阻斷升主動脈後,經升主動脈根部灌入4℃stthomas液,...
手術單源化和心內修復手術
...用中度低溫(25~26℃)體外循環。應用冷血心臟停搏液冠狀動脈灌注和局部心臟降溫,以保護心肌。手術步驟:四聯症伴有Ⅲ型和Ⅳ型肺動脈閉鎖的單源化和心內修復手術難度較大,每1例大的主動脈到肺的側支循環動脈和(或...
心血管外科手術;法洛四聯症手術;法洛四聯症伴有肺動脈閉鎖的手術治療;手術心肌梗塞併發左心室室壁瘤
...心臟收縮時喪失活動能力或呈現反常運動。早在1881年對冠狀動脈梗阻、心肌梗塞、心肌纖維化與左心室室壁瘤的演變過程已得到充分認識。60年代起左心室室壁瘤的臨牀診斷進展迅速。1955年Likoff、Bailey即開展室壁瘤閉式切除術...
疾病室間隔缺損修復術
...口,按常規建立體外循環,應用冷心臟停搏液或氧合血做冠狀動脈灌注,以保護心肌。(2)右房切口:上起右心耳,下至下腔靜脈上方,平行房室溝並距離1~2cm做房壁斜切口,於切口後緣縫兩牽引縫線,注意避免損傷位於上腔...
心血管外科手術;室間隔缺損手術;手術心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
...梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌可因急性缺血...
疾病先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
...縫合以加固縫線(圖1)。經主動脈切口途徑,可直接自冠狀動脈開口灌注停搏液,且可精確檢視瓣葉,囊狀竇瘤可自右房或右室牽回主動脈內,切除多餘瘤壁,竇瘤的切除與縫合方法與上述一致。對合並的嵴上型室間隔缺損,...
疾病房性心動過速臨牀路徑(2019年版)
...形態相似。然而前者的P波在V1導聯多呈正相。偶見起源於主動脈根部的房速。2.折返性房速:其機制是繞固定解剖障礙或功能性障礙區的折返。原發性的折返性房速多見於老年患者且多發於右房,心臟外科術後以及心房顫動消融...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑