以病人爲中心建設電子病歷爲核心的信息系統以促進醫療管理
...;(5)對病人的護理記錄等各種信息。 1.3電子病歷的中醫醫療質量的控制醫院電子病歷系統正實現醫院管理部門對電子病歷記錄實時監督、控制、考覈。現在控制的質量點有:(1)人機界面上直觀顯示當前任務情況;(2)三級...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第4期病案與醫療糾紛淺析
...機構管理條例》和《醫療事故處理條列》,衛生部和國家中醫藥管理局聯合制訂的《醫療機構病歷管理規定》出臺與實施充分體現了病案的重要性。所以應當把病案管理的重點放在規範病案資料的形成、保管、使用上,使病案管...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第7期病歷分類管理基礎平臺建立與控制策略的探討
【摘要】目的探討病歷分類管理基礎平臺建立和控制策略對強化病歷質量監控的重要性。方法(1)建立病歷分類管理機制。(2)規範病歷管理流程。(3)建立病歷質量檢查信息反饋系統。(4)建立健全各項規章制度。(5)質控制度與獎懲相...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期淺析電子病歷在醫療工作中的應用
...發展態勢。就醫療機構而言,如何對臨牀醫學的寶貴資料病歷或護理記錄、圖像、醫學檢查等採用計算機管理,目前尚沒有統一的規範。本文針對電子病歷的支持系統穩定性、合理性;軟件編寫;電子病歷的改寫和複製;安全性...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2005年第5卷第10期影響電子病歷質量的原因及其對策
【摘要】病歷是一種資源,是對疾病的發生、發展的客觀、全面、系統的科學記載。經對網上在院患者電子病歷近一年監控發現,網上病歷存在較多問題,主要表現是不適當地複製,不按時限要求完成,反映出醫療環節質量管理...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第11期護理記錄與醫療糾紛防範體會
...問題,還是病情變化等不清楚。 1.4塗改衛生部和國家中醫藥管理局制訂的《病歷書寫基本規範(試行)》中,規定要嚴禁塗改,僞造病歷資料。有的爲了保存頁面的整潔用刀片颳去原有字跡或重新整頁抄寫,尤其是一些關鍵詞...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2009年第6卷第14期探索電子病歷在急救醫療工作中的應用
【摘要】目前國內醫療機構對於電子病歷的使用依然處於摸索階段,指導性文件僅有衛生部於2009年7月份發佈了《電子病歷基本內容架構》徵求意見稿的通知。傳統觀念認爲院前急救病歷相對於院內病歷內容較爲簡略,但由於院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第7期對護理文書書寫中存在問題原因分析及對策
...證護理記錄的真實性、客觀性、科學性。方法通過對在架病歷的抽查和出院護理文書的檢查對查出問題的原因進行分析,針對發生問題的原因採取相應對策:通過學習,提高全院護士素質,強化護士法制觀念。組織護理文書書寫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第16期護理記錄中存在的問題與管理對策
...結如下,以供同仁參考。1臨牀資料我院是一所三級甲等中醫專科醫院,開放牀位800張,護理人員301人,護理單元20個,其中一線護理單元15個。每月常規性地檢查護理記錄,隨機抽查60份,1~10月共抽查約600份。均爲二級護理的...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2007年第5卷第5期淺談二級醫院病案缺陷原因及對策
...病案質量的關鍵。 【關鍵詞】病案;缺陷;質量分析病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷真實反映了患者的病情,直接反映醫院醫療質量、學術水平和管理水平;不...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第10期